正文 第12章 性傳播疾病——冷漠與回避是不負責任的專家提醒(1 / 3)

性傳播疾病已經危害了、正在危害著數以千萬的病人,也正侵蝕著我們的社會。作為我們自己理應去阻止它的蔓延。如果你健康,請理智地去預防;如果你不幸被傳染,請積極地去治療。對待性傳播疾病,冷漠和回避是不負責任的。

一、性傳播疾病的概述

性傳播疾病在我國簡稱為“性病”,是一組以性接觸、類似性行為及間接接觸感染的傳染性疾病。其不僅在性器官上發生病變,還可以通過淋巴係統侵犯性器官所屬的淋巴結、皮膚黏膜,甚至通過血行播散侵犯全身重要的組織、器官。傳統上將梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫稱為經典性病。1975年世界衛生組織將尖銳濕疣、生殖道皰疹、非淋菌性尿道炎、陰道滴蟲病、生殖器念珠菌病、細菌性陰道炎、陰虱、艾滋病等20餘種疾病也列入性病,總稱新一代性傳播疾病。

性傳播疾病是由病原體感染引起的,如淋病由淋球菌、梅毒由梅毒螺旋體、尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒、生殖器皰疹由單純皰疹病毒Ⅱ型、非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體和解脲支原體、陰道滴蟲病由陰道毛滴蟲、艾滋病由免疫缺陷病毒感染引起等。傳播途徑主要為性行為傳播,性交是最重要的傳播方式,占95%以上,其他的性行為如口交、肛交、手淫、接吻、觸摸等增加了感染的機會;其次為間接接觸以及通過血液和血液製品、胎盤、產道、哺乳、醫源性(如正常人在非正規醫療機構接觸被性病患者血液和分泌物汙染的器具等)、職業性、器官移植、人工授精等途徑感染傳播。

二、性傳播疾病的流行情況

世界上最早出現的性病是公元前2世紀,首次以gonorrhea稱之的淋病,《聖經》和古希臘的希波克拉底已將該病進行過記述。我國在隋朝已有關於淋病的記載。

在近、現代隨著工業化進程、社會結構的巨大的變化、人口的遷移流動性增大,國際旅遊業的迅速發展,西方社會普遍存在的性自由、性濫交、吸毒、酗酒、變態性行為等,使性病的傳播蔓延很快。據估計,全球每年新發生的性病病人超過2.5億,特別是艾滋病的流行、擴散已殃及世界各國,每年約有近萬人死於艾滋病。我國解放前性病十分猖獗,解放後隨著綜合防治的展開,20世紀60年代在全國範圍內基本上消滅了性病;但20世紀80年代隨著對外開放,國內外交流的增加及旅遊業的發展,性病死灰複燃,尤以近10年為著,監測表明我國性病呈逐年增加的趨勢,1991~2000年增長率為19.30%,2001年以前發病居前幾位依次是淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、梅毒和生殖器皰疹;但就增長幅度而言,梅毒仍居首位,達56.70%。2001年後居前三位分別是非淋菌尿道炎(宮頸炎)、淋病、尖銳濕疣。以往罕見性病也在逐年增多,如幾乎絕跡的軟下疳從1991年報道的83例到2000年1047例;性病性淋巴肉芽腫從1991年報告的10例到2000年55例;尤其是艾滋病,自1985年6月4日我國首例發現以來,該病已從1995年起進入快速增長期,截至1999年實際感染者已達50萬,艾滋病在我國流行麵不斷擴大,傳播速度每年都在增加,其病勢凶險,無特異療法,病死率極高,被稱為“超級癌症”。在艾滋病的傳播和控製上,我國已處在關鍵的十字路口。控製得好,2010年全國艾滋病病毒感染人數約150萬;控製不好,2010年約1000萬!形勢非常嚴峻。

三、性傳播疾病的處理原則

近幾年國內一些大中城市醫院的皮膚性病科被個人承包或半承包,專治性病的民營醫院和私人診所如雨後春筍般出現,再加上大街小巷、車站廁所、電線杆上的包治性病的“垃圾廣告”,就知道這種坑人的“產業”已發展到何等規模!其最終受害者是性病病人,首先,在我們的社會和文化背景下,他們不得不隱匿身份,在遊醫巫醫、江湖郎中中尋找治療,往往心理上忍受著道德的譴責、家人的歧視。其二,無效或不及時治療使他們貽誤了最佳治療時機,或轉成慢性,或導致不孕不育症、生殖器畸形或缺損、毀容等後遺症。其三,受騙上當,經濟上浪費大量錢財;加上一些媒體出於善意告誡人們遵守性道德,把性病說得十分猙獰恐怖、無異於絕症,性病病人在心理、生理煎熬中悲觀絕望,自殺事例屢見不鮮。這種誇大的宣傳是不科學、不真實的,也是不正確的。性病除艾滋病外,如淋病、梅毒等性病其實比許多病都好治,不難一劑而愈,關鍵是一定要到正規醫院,由專科醫生明確診斷,進行早期、足量、規則治療,治療後要追蹤觀察,同時對傳染源及性接觸者也應進行檢查和治療,性病是能治愈的。

四、六種常見的性傳播疾病

(一)淋病

淋病是一種常見性病,發病率高,長期居各性病之首,是當前性病防治中的重點。淋病是由奈瑟淋球菌(一種革蘭陰性雙球菌)感染泌尿生殖係統所致,主要通過性交傳染,偶可因接觸汙染的衣被、浴具等間接接觸感染,可引起男性尿道炎、女性宮頸炎或盆腔炎,還可經血行播散引起菌血症。

淋病潛伏期一般為1~10天,平均3~5天,主要發生在性活躍的中青年,但近年來老年及少兒發病也有不少報道。

(1)男性淋病:幾乎均由性接觸感染,主要有以下幾種類型。

①淋菌性尿道炎:最多見為急性尿道炎,90%的感染者有症狀,性交後經過2~10天,平均3~5天的潛伏期後出現症狀,最初多為尿道口紅腫、癢痛,並有稀薄透明分泌物溢出,約48小時後,分泌物變黏稠,為深黃色或黃綠色膿液,並伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀。

②淋菌性附睾炎:多發生於5%~10%未經治療的男性淋病病人,表現為單側附睾腫脹、觸壓痛,患側陰囊皮膚發紅。

③淋菌性前列腺炎:由淋球菌進入前列腺排泄管、腺體而引起的急性前列腺炎,表現為發熱、寒戰、會陰疼痛及排尿困難、血尿、痛性勃起,淋病發展到此階段,治療上較為困難。

④男性同性戀淋病:多見於男性同性戀病人的咽部和直腸感染。

⑤其他:陰莖水腫、尿道周圍膿腫,甚至成人性淋菌性眼炎,後果嚴重者可失明。

(2)女性淋病:症狀較輕,急、慢性症狀不易區分是女性淋病的特點,主要有以下幾種。

①淋菌性宮頸炎:多數病人可無症狀,有時可表現為陰道分泌物異常或白帶增多,宮頸口紅腫、觸痛和膿性分泌物溢出,部分病人可有中下腹的疼痛和壓痛。

②急性尿道炎:常於性交後2~5日出現,表現為尿頻、尿急、尿痛,尿道口紅腫、溢膿。

③前庭大腺炎:由膿液堵塞前庭大腺腺管引起,表現為外陰墜脹、疼痛,大陰唇後1/3處有膿液溢出。

④淋菌性盆腔炎:由子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎中的任一組合構成,表現為腹痛、腹脹等腹膜刺激症狀,嚴重者導致輸卵管狹窄、粘連、阻塞,嚴重時可引起不孕或宮外孕。