身體評估
身體評估是檢查者通過自己的感官或借助於簡單工具（如聽診器、叩診錘等）來評估機體健康狀況的一種最基本的檢查方法，其目的是為了收集受檢者有關的正確資料，提高臨床治療和護理的水平。身體評估的基本方法有五種，即視、觸、叩、聽、嗅診。要達到熟練的掌握和運用這些方法，並使所獲得的評估結果可靠、準確。檢查者必須具備豐富的醫學知識和熟練的操作技能，以及對所收集的資料進行鑒別、綜合、分析的能力。所以在學習本章知識時不僅要多動腦更要多動手。
一般檢查為整個身體評估過程的第一步，是對患者全身狀態的概括性觀察，以視診為主，配合應用觸診或借助於體溫表、血壓計、聽診器等進行檢查。
檢查的內容包括性別、年齡、生命體征、發育與體型、營養、意識狀態、麵容與表情、體位與步態。
一、性別
性別通常以性征來區別。性征的正常發育，在女性與雌激素和雄激素有關，在男性僅與雄激素有關。
1.正常成年男女的性征明顯，不難判斷。但在一些特殊病人，如真、假兩性畸形，須作專科檢查和細胞染色體核型分析才能確定。
2.某些疾病對性征的影響腎上腺皮質腫瘤或長期使用腎上腺皮質激素，可導致女性患者男性化；而肝硬化所致的睾丸功能損害，可使男性患者乳房發育。
3.性別與某些疾病的發病率有關如甲狀腺疾病和係統性紅斑狼瘡多發於女性；胃癌、食管癌、痛風多見於男性；甲型血友病僅見於男性。
二、年齡
年齡大小一般通過問診即可得知，但對意識障礙和故意隱瞞年齡者，則需通過觀察來判斷，其方法是通過觀察皮膚的光澤與彈性、肌肉的狀態、毛發的顏色和分布、麵與頸部皮膚的皺紋、牙齒的狀態等進行大致的判斷。
年齡與某些疾病的發生和預後相關，如佝僂病、麻疹、百日咳多見於兒童，尤以嬰幼兒多見；結核病、風濕熱多見於青年；動脈粥樣硬化、惡性腫瘤多見於老年人。
三、生命體征
生命體征是評價生命活動存在與否及其質量的最基本的、最重要的指標，包括體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）、血壓（BP）。
（一）體溫
體溫正常值及測量方法如下：
1.口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5min後拿出來讀數，正常值為36.3-37.2℃。此法禁用於神誌不清病人和嬰幼兒。
2.腋測法：擦幹腋窩汗液，將體溫表的水銀端放於腋窩頂部，用上臂夾緊體溫表，囑被評估者不要亂動，10min後讀數，正常值為36-37℃。此法不易發生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。
3.肛測法：被評估者側臥位，將肛表頭部用油類潤滑後，慢慢插入肛門，深達肛表的1/2為止，放置5min後讀數，正常值為36.5-37.7℃。多用於昏迷病人或小兒。
正常人的體溫在24h內略有波動，一般情況下不超過1℃。生理情況下，早晨略低，下午或運動和進食後稍高。老年人體溫略低，婦女在經期前或妊娠時略高。
（二）脈搏
心髒舒縮時，動脈管壁有節奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用橈動脈。正常脈搏次數與心跳次數相一致，節律均勻，間隔相等。正常成人在安靜狀態下的脈率為60-100次/分，平均為72次/分；兒童較快，平均為90次/分，嬰幼兒可達130次/分；老年人偏慢。白天由於進行各種活動，血液循環加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些。
1.常見的異常脈搏
見本章第四節。
2.脈搏的計數法
（1）直接測法：最常選用橈動脈搏動處。先讓被評估者安靜休息5-10min，手平放在適當位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指並齊按在被評估者腕部橈動脈處，壓力大小以能清楚地感到動脈搏動為宜，數半分鍾的脈搏數，再乘以2即得1min脈搏次數。在不便測量橈動脈時也可采用以下動脈：
頸動脈：位於氣管與胸鎖乳突肌之間。
肱動脈：位於臂內側肱二頭肌內側溝處。
股動脈：大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。
（2）間接測法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監護儀等測量。
（三）呼吸
正常人的呼吸節律均勻，深淺適宜。呼吸正常值平靜呼吸時，成人16-20次/分，兒童30-40次/分，兒童隨年齡的增長而呼吸頻率減少，逐漸達到成人的水平。呼吸次數與脈搏次數的比例為1：4。呼吸計數法呼吸的計數可觀察病人胸腹部的起伏次數，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動的次數，數1分鍾的棉絮擺動次數即每分鍾呼吸的次數。
呼吸頻率、節律變化見本章第四節。
（四）血壓
血壓一般指動脈血壓而言。心室收縮時，動脈內最高的壓力稱為收縮壓；心室舒張時，動脈內最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。