頭部及其器官是人體最重要的外形特征之一，是檢查者較容易觀察到的部分，仔細評估能發現很多有價值的評估資料。
一、頭部
（一）頭發
評估時應注意頭發的顏色、疏密度、質地、分布、脫發的類型與特點。顏色、疏密、曲直與種族、遺傳因素及年齡有關。兒童和老人頭發較稀疏，頭發逐漸變白是老年性改變。頭發稀少，如斑禿、傷寒、甲狀腺功能減退症，放射治療、抗癌藥物引起等，評估時要注意其發生的部位、形狀與頭發改變的特點。
（二）頭皮
評估時需分開頭發觀察頭皮顏色、頭皮屑、頭癬、炎症、外傷及瘢痕等。
（三）頭顱
評估時采用視診、觸診、測量的方法。視診時應注意頭顱的大小、外形變化和有無異常活動。觸診時用雙手仔細觸摸頭顱的各個部位，了解其外形，有無壓痛和異常隆起。頭顱大小以頭圍來衡量，方法是用軟尺自眉間向後經枕骨粗隆繞頭一周。正常成人頭圍53-58cm，新生兒34cm。頭圍在兒童階段，不同年齡頭圍不同。顱縫在出生後6個月內骨化，囟門多在12-18個月內閉合。
頭顱大小的異常或畸形是一些疾病的典型體征，例如：
1.小顱
由於囟門、骨縫過早閉合引起，這種畸形常伴有智力發育遲緩。
2.巨顱
額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頭皮、頸部靜脈充盈，頭大顏麵小，由於顱內壓增高，壓迫眼球，導致雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，稱為落日現象，見於腦積水。
3.方顱
前額左右兩側均向外突出，頭頂部平坦呈方形，稱為方顱，多見於小兒佝僂病或先天性梅毒。
4.尖顱
又稱塔顱，由於矢狀縫和冠狀縫過早閉合所致，頭頂部尖高突起，與麵部的比例異常，見於先天性疾患尖顱並指（趾）畸形即Apert綜合征。
5.長顱自顱頂至下頜部的長度明顯增大，見於肢端肥大症。
頭部的運動異常，一般視診即可發現。頭部活動受限，見於頸椎疾病；頭部不隨意顫動，見於震顫麻痹；與頸動脈搏動一致的點頭運動，常見於嚴重主動脈瓣關閉不全者，稱為Musset征。
二、麵部
麵部為頭部前麵不被頭發遮蓋的部分。評估麵部及其器官對某些疾病的護理有重要意義。觀察受檢者麵部結構是否對稱、麵部表情、皮膚的顏色與質地、有無水腫、瘢痕及不自主運動等。
（一）眼
1.眼眉
觀察眉毛的分布、顏色、質地以及有無稀疏和脫落。正常人眉毛內側與中間部分比較濃密，外側部分較稀。如外1/3的眉毛過分稀疏或脫落，見於黏液性水腫、腺垂體功能減退症、麻風病等。
2.眼瞼
評估時注意眼瞼的形態和對稱性，有無紅腫、上瞼下垂、閉合障礙；注意有無壓痛、包塊、倒睫等。常見的異常有：瞼內翻常由瘢痕收縮所致，見於沙眼或燒傷；瞼外翻見於瞼外傷或炎症；上瞼下垂分為單側上瞼下垂和雙側上瞼下垂，雙側者見於先天性上瞼下垂、重症肌無力，單側者見於動眼神經麻痹；眼瞼皮下組織疏鬆，輕度或初發水腫常在眼瞼表現出來，見於腎炎、營養不良、慢性肝病和血管神經性水腫等；如發生雙眼瞼閉合障礙見於甲狀腺功能亢進症，單側眼瞼閉合障礙見於麵神經麻痹。
3.結膜
按解剖部位分為瞼結膜、穹隆結膜和球結膜三部分。檢查上瞼結膜時需翻轉上瞼，檢查者用示指和拇指輕捏起上瞼中外1/3交界處的邊緣，囑被檢者向下注視的同時輕輕向前下方牽拉，然後示指向下壓迫瞼板上緣，並與拇指配合將眼瞼向上撚轉，上瞼即被翻轉。翻眼瞼時動作要輕巧、柔和。檢查後，輕輕向前下牽拉上瞼，同時囑受檢者往上看，即可使眼瞼恢複正常位置。檢查者用右手檢查受檢者左眼；左手檢查受檢者右眼。
檢查結膜有無充血、出血、蒼白、發黃、顆粒與濾泡等。常見的異常有：結膜充血主要見於結膜炎、角膜炎的病人；結膜出血者若有多少不等散在出血點時見於感染性心內膜炎，若有大片結膜下出血，可見於高血壓、動脈粥樣硬化；結膜蒼白見於貧血；結膜發黃見於黃疸；結膜濾泡與顆粒見於沙眼。除沙眼、春季卡他性結膜炎外，幾乎所有的結膜炎症狀在下瞼結膜的表現都比上瞼結膜更明顯。
4.角膜
角膜表麵感覺神經末梢豐富，因此感覺十分靈敏。檢查時用斜照光觀察其透明度，注意有無雲翳、白斑、軟化、潰瘍、新生血管等。雲翳與白斑如發生在角膜的瞳孔部位可影響視力；角膜軟化見於嬰幼兒營養不良、維生素A嚴重缺乏病人；角膜新生血管可以由嚴重沙眼引起；角膜邊緣及周圍出現灰白色的渾濁環見於老年人，故稱為老年環，是類脂質沉著的結果，無自覺症狀，不妨礙視力；角膜邊緣出現黃色或棕黃色的色素環，外緣較清晰，內緣模糊，稱為角膜色素環，是銅代謝障礙的結果，見於肝豆狀核變性。
5.鞏膜
正常為不透明瓷白色。在發生黃疸時，鞏膜部最為明顯。評估時，最好在自然光下進行，囑被檢者上下、左右轉動眼球，以觀察全部鞏膜顏色有無異常。鞏膜黃染常見於黃疸，為不隆起的、均勻一致的淡黃色改變。中年以後可出現內眥部稍隆起的不均勻分布的黃色斑塊，為脂肪沉著所形成。
6.虹膜
是眼球葡萄膜的最前部分，中央有圓形孔洞即為瞳孔。正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列，周邊呈環形排列。虹膜紋理模糊或消失見於虹膜炎症、水腫和萎縮。形態異常或出現裂孔見於虹膜後粘連、外傷或先天性缺損等。
7.瞳孔
是虹膜中央的孔洞，正常直徑2-5mm。評估時應注意瞳孔形狀、大小、是否等大等圓，對光反射和調節反射是否正常。
（1）形狀改變：正常為圓形，雙側等大。青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形；虹膜粘連時形狀可不規則。
（2）大小改變：受多種因素的影響。生理情況下，嬰幼兒和老年人瞳孔較小；在光亮處瞳孔較小；青少年瞳孔較大，光暗處瞳孔可擴大，精神興奮、疼痛、恐懼、冷熱刺激瞳孔擴大。病理性瞳孔縮小見於有機磷類農藥中毒、某些藥物（嗎啡、氯丙嗪等）影響或Horner綜合征；病理性雙側瞳孔擴大見於外傷、頸交感神經刺激、阿托品化；一側瞳孔散大，常為顱內占位病變腫瘤、腦疝、腦外傷等。
（3）對光反射：是檢查瞳孔功能活動的測驗，分為直接和間接對光反射。直接對光反射，通常用手電筒光源直接照射瞳孔同時觀察其動態反應。正常人，當眼受到光線刺激後瞳孔立即縮小，移開光源後瞳孔迅速恢複正常。間接對光反射，光線照射一側眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。檢查間接對光反射時，檢查者應用一手擋住光線以免使檢查眼受照射而形成直接對光反射。對光反射遲鈍或消失見於昏迷病人。
（4）集合和調節反射：①集合反射：將目標（通常是檢查者的示指尖）由1m以外緩慢移向眼球，雙側眼球向內集合，稱為集合反射。甲狀腺功能亢進時集合反射減弱；動眼神經受損時，調節反射和集合反射均消失。②調節反射：囑被檢者注視1m以外的目標，然後將目標迅速移至距眼球約5-10cm處，正常人瞳孔逐漸縮小，稱為調節反射。
8.眼球
評估時注意眼球外形、運動和壓力。
（1）眼球外形：①眼球突出：雙側眼球突出見於甲狀腺功能亢進症，單眼球突出多由於局部炎症或眶內占位性病變所致，偶見於顱內病變。②眼球下陷：雙眼球下陷見於嚴重脫水、老年人由於眶內脂肪萎縮亦有雙眼球下陷；單側眼球下陷見於霍納綜合征和框尖骨折。
（2）眼球運動目的：在於評估六條眼外肌的運動功能。檢查者將示指置於患者眼前30-40cm處，囑受檢者固定頭部，眼球隨檢查者食指所指方向移動，一般按受檢者的左→左上→左下，右→右上→右下6個方向順序進行，每一個方向代表雙眼的一對配偶肌的功能。眼球運動是受動眼、滑車、外展三對腦神經的支配，如支配眼肌運動的神經核、腦神經或眼外肌本身的病變，可引起眼球運動障礙，多由顱腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦出血、鼻咽癌等病變所致。