尿液是血液經過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收與排泌後形成的終末代謝產物。尿液性質和成分的改變既能反映全身機體代謝情況，也能反映泌尿係統的病變狀況，因此尿液檢查應用廣泛，在臨床上主要用於診斷和觀察泌尿係統自身疾病，如腎小球腎炎、腎結核、泌尿係腫瘤及結石；對其他係統疾病的診斷，如糖尿病、急性胰腺炎、急慢性肝炎等；也常應用於對腎髒損害藥物的監護，如慶大黴素、卡那黴素、磺胺類藥等。
一、標本采集與保存
尿液標本的正確保存與采集是臨床護理工作的基本要求，是關係到檢驗結果正確與否的關鍵。
1.采集方法
通常留取10-100mL尿液於清潔幹燥的容器中，現多采用一次性尿杯。尿液細菌培養時應使用有塞的無菌容器。根據臨床和實際情況，留尿的要求大致可分為下列幾種。
（1）隨機尿指隨時留取任何時間的尿液。如門診、急診病人留尿，該尿易受飲食、藥物、運動、溫度等因素的影響，導致結果出現誤差。
（2）晨尿即清晨第一次尿，因尿液在膀胱內貯存時間較長，尿液濃縮和酸化程度高，尿中細胞、管型等有形成分檢出率較高，多用於腎髒疾病進一步明確診斷及觀察療效。
（3）空腹尿留取空腹12h後的尿液，通常用於糖尿病病人做定性檢測時使用。
（4）定時尿指留取不同時間段（3h、12h或24h）內排出的全部尿液。留尿時間也可根據需要適當調節長短，或在不同時間段內分瓶留取分段尿液，適合對尿中所含的微量物質，如17-羥皮質類固醇、17-酮皮質類固醇、尿糖、尿蛋白尿電解質等進行定量檢測。
（5）中段尿留尿前清洗外陰，消毒尿道口，留取中段尿於無菌的試管中送檢。
2.標本采集時的注意事項
（1）一般檢驗女性應避開月經期防止陰道分泌物混入尿中，男性避免精液及前列腺液的汙染。留尿時避開初段尿液，留取中段尿液以免尿道口不潔的成分影響檢驗結果。
（2）細菌培養留尿前停用抗生素5天，留尿時先給病人衝洗外陰部或用1：1000苯紮溴銨（新潔爾滅）棉球擦拭外陰後留取中段尿液，必要時可以用導尿的方法留取標本。留尿全程中應遵守無菌操作原則，防止尿道中的細菌或環境中的細菌汙染標本，留好的尿液標本應及時送驗。
（3）尿液中所含物質定量檢驗（多用12h尿或24h）測定開始的當天中餐或晚餐限製液體攝入量在200mL以下，晚餐後不再飲水；次晨8時排尿棄去，收集以後12h尿或24h的所有尿液，包括糞便排出時的尿液以及第2天上午8時最後排出的尿液。可按檢測需要將全部尿液盛於一個容器，或分晨8時至晚8時尿盛於兩個容器，也可將每兩個小時的尿液盛於一個容器中送驗。
（4）尿液的送驗一般完成尿液標本收集後均立即送驗。留尿至開始檢測的時間最好不要超過30min，夏季最長不能超過1h，冬季最長不能超過2h。留取12h或24h尿標本應按前述要求添加防腐劑，如遇特殊情況不能及時檢驗應將標本置入冰箱保存。送驗時應仔細核查瓶簽並在送檢單上注明標本的種類、留取的準確時間、所加防腐劑種類等。
3.尿液標本保存
如果尿液放置時間較長，應將尿液冷藏或置於陰涼處保存，必要添加防腐劑。防腐劑的種類和用法如下：
（1）甲苯
通常100mL尿中加入2mL甲苯，使之形成薄膜阻止尿液與空氣接觸，保持標本中化學成分的穩定，主要用於尿糖與尿蛋白等生化檢測的防腐。
（2）甲醛
一般在24h尿中加1～2mL甲醛，以凝固蛋白，抑製細菌生長，固定尿中有形成分，常用於檢出管型與細胞時防腐。
（3）濃鹽酸
一般於24h尿液中加10mL濃鹽酸，用於尿17-酮皮質類固醇、兒茶酚胺、鈣等物質檢測時的保存。
（4）冰醋酸
24h尿液中一般加10～25mL的冰醋酸，來固定尿中5-羥色胺、醛固酮類物質，用於5-羥色胺類物質檢測時防腐。
（5）碳酸鈉
通常24h尿液中加10g碳酸鈉來固定尿中卟啉類物質，用於尿卟啉檢測時防腐並盛裝在棕色瓶中送檢。
二、尿液一般檢驗
尿液的一般檢查又稱尿液常規檢查，包括一般形狀檢查、化學檢查及顯微鏡學檢查。
（一）一般性狀檢查
1.尿量
【參考值】正常成人尿量1000～2000mL/24h，平均1500mL。尿量的多少與當日飲水量及其他途徑排出的體液量有關。
【臨床意義】
（1）少尿或無尿
24h尿量少於400mL或每小時尿量持續少於17mL者稱為少尿；24h尿量少於100mL者稱為無尿。常見病因：①腎前性疾病，如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭等有效循環血容量減少引起；②腎性疾病，如急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭少尿期、慢性腎功能衰竭終末期等；③腎後性疾病，即各種原因所致尿路梗阻，如腫瘤、結石、尿路狹窄等；④假性少尿，見於膀胱瀦留、前列腺肥大等。
（2）多尿
24小時尿量多於2500mL者稱為多尿。生理性多尿：可見於飲水過多、輸液、飲茶、精神緊張、寒冷、應用利尿劑等。病理性多尿見於：糖尿病、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎晚期、慢性腎衰竭早期、急性腎衰竭多尿期、失鉀性腎病等。
2.顏色
正常尿液的顏色為無色澄清或淡黃色透明液體。尿顏色受尿膽素、尿膽原等影響，還與尿量的多少、某些食物、藥物的攝入有關，如進食大量胡蘿卜、服用維生素B2等時尿呈亮黃色，服用痢特靈、大黃時尿呈黃色或棕褐色。各種病理情況下，尿液顏色可有如下改變：
（1）血尿每升尿中含血量超過1mL，尿液呈淡紅色、紅色、洗肉水樣或混有凝血塊，稱肉眼血尿。尿液外觀無變化，離心沉澱後鏡檢，每高倍視野紅細胞平均>3個稱鏡下血尿，多見於泌尿係統感染、腎或泌尿道結石、腎腫瘤、腎結核等，也見於出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。