正文 第7章 發生並發症時怎麼吃(1 / 3)

當血糖水平降得太低(低於50 mg/dL或2.80 mmol/L)或下降太快時,就可能出現低血糖反應。此類情況常見於用胰島素治療的患者或用口服磺脲類降糖藥者。

如何辨認低血糖反應

低血糖反應的症狀一般出現得非常快,你可能隻會出現下列症狀的1個或2個。

若是出現上麵這些症狀均表明你的血糖水平可能過低。有些人即使血糖值降得很低也不會出現任何症狀,或者血糖水平沒有低於50 mg/dL(2.80 mmol/L)就已經發生低血糖反應。不管你是屬於哪種情況,請記住低血糖發生迅速、無預兆,並對身體可造成極大危害,你必須立即進行治療。

引起低血糖反應的常見原因

(1)胰島素使用過量或注射時間錯誤。

(2)飲食量不足或未按時進餐。

(3)運動量增加而未及時調整飲食或胰島素用量。

(4)空腹過多飲酒。

(5)濫用口服降糖藥或劑量過大等。

我們必須提醒大家的是,嚴重的低血糖或低血糖昏迷若不給予及時搶救,延誤6小時以上會造成患者大腦嚴重損傷,甚至死亡。切勿掉以輕心。

低血糖反應發生時你該怎麼辦

1.第一步

你應立即吃“糖”增加你的血糖水平,隻要能夠快速吸收,吃任何形式的精製糖都可以,如下麵這些食品,你可以任意選用。

(1)一杯普通飲料(雪碧、可樂、果汁等)。

(2)糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)。

(3)糖水(溫開水衝白糖或葡萄糖25-50g)。

(4)口服葡萄糖片。

(5)一勺蜂蜜或果醬。

在這裏,我們提醒大家要注意一點,千萬不要用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖!

那麼我們該如何給低血糖者補糖呢?請看下麵這些措施。

(1)對神誌清楚、反應輕者可立即口服上述食品;如果低血糖反應較重,則還需要增加口服糖類的量,如饅頭或麵包25g或水果1個。

(2)對注射長效胰島素者,為防止低血糖反應反複出現,還可讓其加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的蛋白質食品。

(3)對神誌不十分清楚,尚有吞咽能力者可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間,使之溶化後咽下。

(4)對出現昏迷的患者應避免喂食,防止由於喂食不當而引起的吸入性肺炎或肺不張。

2.第二步

若患者在服糖5分鍾後仍無法改善症狀或變得更糟,那麼應立即給他們吃更多的糖。

3.第三步

如果在服糖10分鍾內患者的情況仍然無改善,不要任何猶豫,應立即送醫院進行搶救。

4.第四步

如果,已經糾正了低血糖,你還需要在下一餐前吃一點兒含複合糖類的點心或水果、牛奶等,這樣可以預防你的血糖再度掉至最低點。

請記住:不要把治療低血糖所用的食物作為你日常計劃的一部分,應繼續回到你的日常膳食中去。

若是你發生低血糖時能及時趕到醫院接受治療,醫生們通常會給你靜脈注射高濃度的葡萄糖,或者注射一種叫做“胰高血糖素”的物質以刺激肝髒釋放葡萄糖入血。

當低血糖反應發生時,旁人應該怎麼辦

如果不能得到快速正確的治療,低血糖反應可能會繼續惡化並使你失去知覺甚至危及生命。因此,我們認為作為糖尿病患者的家人或者朋友,他們也必須學習一下如何應對低血糖反應。

如果低血糖已經發生了,其他人(家庭成員、朋友、同事)

應按照下麵的正確處理措施進行及時而妥當的操作。

(1)確保患者呼吸道流通,托起其下巴,確認舌頭沒有卷起。

(2)立即給醫院或急救中心打120電話。

(3)不要隨便給已經昏迷的患者吃或喝任何食物。

我們的建議是,請你隨身攜帶一張急救卡片,這樣一旦你不幸出現低血糖反應或昏迷時,旁人可以根據你所攜帶的卡片對你進行及時的救助。製作這張卡片非常簡單,隻需要一張硬紙片和一支筆。

糖尿病救助卡

我是糖尿病患者,如果發現我行為怪異或者昏迷不醒,可能是因為我發生了低血糖!請盡快將我衣袋中的糖果放在我口中,並按卡片上所述的地址和電話與聯係人聯係,同時盡快送我到醫院緊急搶救,謝謝!

姓名單位電話

家庭住址電話

就診醫院科室病曆號

聯係人電話

凡是使用胰島素或口服磺脲類降糖藥的患者應采取以下措施,預防低血糖反應的發生。

(1)你必須確保每餐攝入足量的糖類,並按時進餐,如果延遲了則必須吃一點兒點心幫你渡過險關。

(2)認真地請醫生幫助你檢查胰島素或降糖藥的劑量,防止用量過大。

(3)如果活動量比平時大,在活動前要攝入額外的糖類,隨身攜帶糖果、餅幹等食物,便於隨時糾正低血糖反應。

(4)如果你不得已必須飲酒,那麼你必須確保飲酒前先吃一點兒含複合糖類的食品。

(5)隨身攜帶“糖尿病救助卡”,在上麵寫清姓名、住址及用藥等情況,便於及時得到搶救。

(6)如果你經常出現低血糖,應做好記錄並詢問你的醫生可能出現的原因和解決方法。我們認為,良好的糖尿病控製者不應總是出現低血糖。

如果你單純使用飲食治療,即使一兩餐無法合理進食也不會有太大問題。但如果長期控製不佳,就需要你同醫生討論藥物的用法了。即使在生病時也應當堅持正規用藥。各種疾病如感冒等對身體的不良影響之一就是使你的血糖升高並不易控製。因此,保證正確服藥是確保病情穩定的重要途徑。生病時食欲可能降低,應堅持每日攝入一定量的糖類,你也可以吃一點兒流質食品或喝一些高糖類的飲料。每隔1-2小時吃一點兒或喝一點兒可能會更好,而不一定要按照平常的習慣吃飯。

若是你生病了,那麼你應當做到下麵這幾條。

(1)少食多餐,每日吃6-8次,保證總量攝入充足。

(2)發生嘔吐或腹瀉時,必須保證水的供應,並補充一些果汁食品等以防止低鉀血症和低血糖。

(3)凡能進流食或半流食者,其飲食以易消化、易吞咽為宜,如牛奶、豆漿、蒸雞蛋羹、雞蛋湯、豆腐腦、藕粉、純果汁以及稀粥、掛麵、麵片湯等,並允許進食少量甜食以滿足你對熱量和糖類的需要。

在上麵,我們提到了雞蛋羹。要知道蒸雞蛋羹也是門學問。具體做法應該是用1/3的溫水,2/3的雞蛋,用小火把水溫控製在60℃左右,大約蒸7-8分鍾,如此一來,就能蒸出鮮美可口的雞蛋羹了。

(4)當因種種原因未能吃完一餐食物時,可用相當於含糖類50-70g的其他食物予以補充,避免出現低血糖反應。

(5)如果有較嚴重的嘔吐或腹瀉時,可先進食流質營養液代替正常飲食,或馬上同醫生聯係補充腸外營養液,並注意微量元素和維生素的補充。

(6)當因為其他疾病而需要進行外科手術時,由於手術的創傷和大量體液的丟失可使身體對熱量和蛋白質等營養素的需要量明顯增高,出現求大於供的問題。長期持續可能導致嚴重的營養不良,導致傷口愈合延遲、產生手術並發症,甚至危及患者的生命。故應在術前做好充分的準備,不可貿然接受手術。

(7)手術前一周仍應堅持營養治療原則,如果體質虛弱,應適當提高優質蛋白質的攝入,同時必須盡一切手段使血糖控製在理想的範圍之內。

(8)術前1天,胃腸道手術者應禁食固體食物,必要時還要清潔灌腸。術前12小時應禁食,因此禁食前可選擇進食蛋類、魚肉、雞肉等易消化,胃排空慢的優質蛋白質食物。

(9)手術後1-3天,醫生往往要求你禁食,直到肛門排氣後,再由流質飲食過渡到普通飲食。這段時間的飲食隨手術的種類而差異很大,如扁桃體手術者應進冷流食如冷牛奶、冷藕粉等;胃切除手術者則應由清流、流食、半流食向普食逐步過渡;膽囊炎手術者則應注意低脂攝入等等。

(10)由於病情不同,營養狀態不同,應及時請教營養師如何安排飲食。根據具體病情的變化,製定相應的食譜。

便秘,俗稱大便幹燥,一般來說,大便間隔時間超過48小時,糞便幹燥,引起排便困難者就稱為便秘。便秘因病因不同可分為結腸傳輸功能障礙型(慢傳輸型便秘)、出口梗阻型便秘以及混合型便秘3種。其中結腸傳輸功能障礙型便秘是因腹壁及腸道肌肉收縮無力造成,最常見於老年人,尤其是糖尿病患者。而高血糖導致的神經功能紊亂更加容易引起排便困難,或者造成腹脹、腹痛,使人非常痛苦。對不存在器質病變的便秘者,可采用飲食調控的方法進行治療。

(1)增加膳食纖維的攝入。每日吃1頓粗糧,多吃蔬菜、海藻類、魔芋食品。

(2)鼓勵多飲水。晨起空腹飲1杯淡鹽水,對防治便秘會非常有效。

(3)維生素B1可能保護胃腸神經和促進腸蠕動,多吃些富含維生素B1的食物如粗糧、麥麩、豆類、瘦肉等。

(4)適當食用萵筍、蘿卜、豆類等產氣食物,刺激腸道蠕動,利於排便。

(5)適量增加運動,尤其鍛煉腹肌力量,也可每日增加提肛運動的次數。

(6)不用或少用刺激性食物或調味品如辣椒、咖喱粉、濃茶等。

必要時采用藥物通便措施,但注意應選擇作用相對緩和的藥物如通便靈、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸、新清寧片,少用強瀉劑如番瀉葉、酚酞等。同時注意用量不要太大,以防止出現腹瀉。長期服用瀉藥,可使腸道肌肉鬆弛變形,反而會加重便秘。

請注意,應用通便藥物隻是為了幫助培養定時排便的良好習慣。每日夜間睡前服用一次,次日早晨空腹定時排大便一次,久而久之便可以養成排便習慣,就不再需要借助藥物了。

這些方法未必對每一個人都有效,但是你可以試用各種方法來解決便秘這一“令人痛苦”的生活難題。

1.限製用鹽

許多高血壓患者通過限製飲食中的食鹽量而使血壓下降。如果你還伴有肥胖,就應當首先減肥,體質量(體重)下降了也有利於血壓控製。食鹽攝入過多除了引起高血壓外,還可能對抗降血壓藥物的作用,因此你必須做到下麵這幾條。

(1)在堅持糖尿病飲食治療黃金法則的同時,進一步限製鹽的攝入。

(2)限製烹調用鹽,使每日總攝入量不超過5g。

(3)同時也要避免所有含鹽量高的食品,常見的各種含鹽類食品都需要限製。

(4)補充膳食鈣質可能有益於降血壓。

關於鹽我們應了解,正常人每天維持正常的生理功能,僅需要0.5-2g鹽就足夠了,可是沒有了鹽,一些菜肴就顯得淡而無味了。鑒於此,你應當在3周內鍛煉自己逐步適應少鹽的口味,慢慢地將用鹽量減至要求範圍。

2.鹽的替代品

用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽的口味。但是含鉀鹽僅能代替一部分鈉鹽,總用量仍需要限製。而且由於高血壓患者很容易出現鉀代謝的紊亂,在應用之前請先向醫生谘詢是否適用。所以,我們仍建議你盡量讓自己去適應少鹽的口味。

另一個方法就是使用食鹽的替代用品,如用蔥、薑、蒜等調味品製作出多種風味的食品來滿足食欲。

糖尿病非常容易並發高脂血症,大約有70%的2型糖尿病患者並發高脂血症。這可能是因為糖尿病患者胰島素分泌不足時使肝髒合成和釋放膽固醇和甘油三酯的速度和量都比正常人快而多,使血液更加黏稠、容易形成血栓,從而增加了患心、腦血管疾病的機會。

所謂血脂就是指血中的膽固醇和甘油三酯,而兩種形式的脂肪均可來源於膳食脂肪。這也說明了飲食治療對高脂血症防治的重要性。讓我們一起來看看下麵這些內容。

(1)膳食中的脂肪也包括膽固醇和甘油三酯兩種。其中95%的脂肪是甘油三酯。

(2)膽固醇僅存在於動物性食品,如蛋黃,動物的腦、肝髒,肉類的脂肪層,魚子,以及奶油、黃油製品中。

(3)甘油三酯則在動、植物食品中都有。

(4)動物性肉類、全脂奶製品、動物性油脂中含飽和脂肪酸較高;花生油、菜子油、堅果類食物等則含較多的不飽和脂肪酸。

1.高脂血症的預防及治療

(1)首先,我們應堅持糖尿病飲食治療的黃金法則,控製總熱量,達到或維持理想體質量(體重),防治肥胖。

(2)其次,必須將血糖控製在理想範圍,因為高血糖本身就容易引起脂肪代謝紊亂。

(3)此外,我們還必須戒煙、禁酒(適量葡萄酒除外)。請注意一點,除了高脂肪食品會導致高血脂之外,過多的酒精、糖類也可能導致高血脂。

(4)堅持低脂肪膳食。每日膳食中脂肪總量應不超過50g(包括普通食物中所含的脂肪),每日烹調用植物油應不超過15-20g(mL),更要注意看不見脂肪的過多攝入。

(5)適量限製食物膽固醇的含量,每日攝入膽固醇應在300 mg以內。

(6)采用蒸、煮、燉、熬、汆、涼拌等少油的烹調方法,不用或少用油炸、油煎方法。

請注意,植物油雖然含不飽和脂肪酸較多,但仍是油脂,含熱量極高,也不能隨意應用。尤其對於體形肥胖者,更應慎用。

(7)以海魚、豆類製品代替部分陸地動物蛋白質對降低血脂也很有利。

(8)增加膳食纖維和富含維生素C的食物,飲食中應包括粗糧以及蔬菜。

(9)有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、紫菜、魔芋等可能有一定的降脂作用,故可適量食用。

2.為膽固醇“鳴冤”

由於現代科普教育的開展,大多數人都知道了高脂血症的危害,同時也產生了對膽固醇的恐懼,認為它是有百害而無一利的東西,看到蛋黃就視為洪水猛獸,寧可扔掉也不吃。實際這是一種偏見。過多的膽固醇確實對身體有害,但是它同時也是人體必不可少的營養成分之一。

(1)膽固醇是機體細胞膜的重要組成成分。

(2)膽固醇是合成維生素D和有助於消化作用的膽酸的重要來源。

(3)膽固醇是體內合成腎上腺皮質激素的重要材料。

(4)血膽固醇不僅來源於食物,其大部分由人體內自己合成,即使過分限製膽固醇,也隻能部分地降低血膽固醇水平。

(5)除了動物膽固醇外,植物中也含有固醇類物質,被稱為豆固醇和穀固醇,它們在腸道內被吸收得不多,它們還有降低血膽固醇的作用。

因此,限製食物膽固醇應視健康情況而定,如果並發高膽固醇血症(血膽固醇>250 mg/dL或6.6 mmol/L),或者高密度脂蛋白(HDL)較低、低密度脂蛋白(LDL)較高,則應進行適當限製。

普通限製膽固醇者一般隻要少吃含膽固醇太高的食品如動物內髒(特別是豬牛羊的腦、肝)、魚子、蛋黃等就可以了(每周吃3個蛋黃是允許的)。你也可以根據我們下麵的常見食物膽固醇含量表來選用食物,每日食物的膽固醇總量在300 mg以下即可。如果屬於較嚴重的高膽固醇血症者,膳食膽固醇的含量應限製得更加嚴格,每日膽固醇總量應在200 mg以下。

3.每日食譜舉例(總計熱量1600kcal,脂肪26g)[早餐]豆漿1碗,蒸絲糕(白麵25g,玉米麵25g)。[午餐]海米香菇燉豆腐(豆腐100g,海米、香菇各5g),拌茄泥黃瓜絲(茄子200g,黃瓜50g,油5g),饅頭100g。[晚餐]沙鍋雞塊(雞塊帶骨50g,圓白菜100g),香菇菜心(香菇10g,菜心200g,油5g),米飯100g。

痛風是由於嘌呤代謝紊亂使血液中尿酸增多而引起的一種表現為關節炎反複急性發作的代謝性疾病。高尿酸血症是痛風的病根所在。人體內的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白質的中間代謝產物)代謝和體內自身代謝產生。由於痛風的經常發作,可能導致四肢關節的突然疼痛,以拇趾及第一蹠趾關節為多見,嚴重者影響生活質量或發展為慢性關節炎。甚至可能引起尿酸鹽在腎髒沉積,最終發展為腎功能衰竭。

1.誰容易患痛風

營養過剩是痛風的發病因素之一,大多數人都有高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食習慣。也有學者將痛風歸納進代謝綜合征的7種表現之中,其發病的基礎可能也是由於胰島素抵抗。因此,肥胖者、糖尿病、嗜酒者、30-50歲者、腦力勞動者、男性、經常暴飲暴食者都容易患痛風。

痛風在目前醫學上仍無法治愈,隻能通過長期堅持正確的飲食和藥物治療,消除或減輕急性期難忍的疼痛,減少尿酸合成,增加尿酸排泄而達到治療目的。

2.患了痛風怎麼辦

若是患了痛風,那麼你應當堅持做到下麵這幾條。

(1)低熱量膳食,堅持糖尿病營養治療的黃金法則。

(2)低蛋白質攝入,每日供給0.8 g/kg體質量的蛋白質(總量約為50-60g),以穀類和蔬菜為主要來源,選用優質蛋白質,如不含或少含核蛋白的奶類、蛋類等。

(3)低脂肪攝入,增加尿酸排出,每日攝入低量脂肪(約40-50g),烹調方法多采用蒸、煮、燉、汆、鹵等用油少的方法。

(4)以糖類作為熱量的主要來源,但前提是血糖控製良好。

(5)多飲水,每日攝入液量應保持2000-3000 mL,排尿量最好能達到每日2000 mL。

(6)限製食物嘌呤攝入,急性發作期每日不超過150 mg。

(7)注意補充維生素,特別是B族維生素和維生素C。

(8)忌飲酒。咖啡、茶可以適當飲用。

(9)減少食鹽的攝入。

(10)忌暴飲暴食,忌過度疲勞,忌辛辣。

(11)少食酸性食品,多食堿性食品。

成酸性食物是指在體內經過氧化分解後產生帶陰離子的酸根,比如SO42——,PO43——,Cl——,以及通過灰分分析呈酸性的食物,例如肉類(豬、牛、羊肉)、蛋、禽類(雞、鴨、鵝肉)、魚蝦、糧食等。

成堿性食物是指在食物中含鈣、鉀、鈉、鎂等成堿性元素,在體內氧化而生成帶陽離子的成堿性氧化物,最終產生的灰質呈堿性,如蔬菜、水果、豆類及奶製品,以及堅果類食物中的杏仁、栗子等。

3.食譜舉例

下列食譜總熱量為1800kcal,蛋白質66g,脂肪49g,糖類289g。

[早餐]牛奶1袋,精粉饅頭100g。

[午餐]木須肉(煮過的豬肉25g,蛋1個50g,黃瓜100g,木耳3g,油8g),熗芹菜(芹菜100g,油2g),精白米飯100g。

[下午加餐]梨1個200g。

[晚餐]番茄雞絲湯麵(富強粉100g,雞絲50g,棄湯),拌萵筍絲(萵筍150g,油2g)。

[睡前加餐]牛奶1袋。

在做木須肉的時候,我們一般會把豬肉事先煮一下。因此,我們在這裏和你談談煮肉的竅門。

煮肉的時候要想使肉鮮嫩味美,就要開水下鍋,這能使表麵蛋白質凝固,避免含氮物質滲出,而不易使風味物質流失太多;而要使湯味鮮美,就要冷水下鍋,使含氮浸出物隨著加熱慢慢地、充分地流出,增加肉湯的風味。

糖尿病性胃輕癱是描述糖尿病患者胃排空延遲和無張力的狀況,常表現為惡心、燒心、打嗝、上腹不適、飽脹感等導致食欲下降的症狀,甚至有人因進食過少而導致營養不良。其發病機製至今不清楚,可能與糖尿病控製不佳導致胃自主神經病變、迷走神經功能不全使胃腸蠕動減弱或消失有關。臨床胃排空試驗顯示這些患者胃固體排空延緩,液體排空基本正常。

臨床治療在於控製血糖和補充水及電解質。但是醫師經常會遇到因無法正常飲食而引起營養不良甚至出現饑餓性酮症的患者。無法正常進食為治療帶來了很大的麻煩。

我們的建議如下。

(1)堅持飲食治療,少量多餐,每日6-8餐,以彌補三餐進食量不足。

(2)不應選擇太幹、太硬的和富含粗纖維的食物,應盡量將食物加工為稀、軟狀。

(3)如果病情嚴重,可以將食物混合攪碎成漿(糜)狀,這更利於消化吸收,並使食物易於通過胃腸道。

(4)進食適量富含水溶性食物纖維的食物如魔芋、水果、藻膠等,以利於胃腸蠕動。

(5)適當運動鍛煉,經常進行胃腸部體外按摩。

(6)按照醫囑服用促胃腸動力藥如嗎丁啉、加斯清等。

骨質疏鬆是由骨組織內單位體積中骨量減少而產生的症候群,最常見於老年人或絕經後的女性,並隨著年齡的增加更加明顯。主要表現為腰背部甚至全身疼痛,脊柱椎體變形,容易骨折等,給老年人的生活帶來很大不便。

1.什麼人容易患骨質疏鬆

我們認為有下列情況者容易發生骨質疏鬆。

(1)雌激素分泌不足者,如絕經後女性。

(2)肥胖者。

(3)缺乏體力活動者。

(4)膳食缺乏鈣質和蛋白質者。

(5)70歲以上的老年男性。

(6)糖尿病患者比正常人更容易患骨質疏鬆。

2.糖尿病患者如何有效防治骨質疏鬆

(1)繼續堅持飲食治療黃金法則。

(2)適當增加鈣的攝入,老年人每日達1000-1200 mg/d(毫克/日),富含鈣的食品有奶製品、豆製品、部分海產品、蔬菜、水果等。骨質疏鬆防治的關鍵是攝入足量的鈣和促進食物中鈣質的吸收。

(3)維持食物正常的鈣磷比值。當比值小於1:2時,會使骨骼中的鈣溶解和脫出增加,因此,我們建議將鈣磷比保持在1:1或2:1的水平。

食物中鈣的最優質來源是奶類和奶製品,不但含量豐富,而且吸收率高,是嬰幼兒最理想的供鈣食物。此外,含鈣豐富的食物還有蛋黃、蝦皮、黃豆及豆腐、芝麻醬、海帶等,在蔬菜中含鈣豐富而含草酸少的蔬菜有大白菜、小白菜、土豆、芹菜、蒜苗、綠豆芽等。

(4)攝入充足的優質蛋白質和維生素C有利於鈣的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋類的白蛋白、骨頭裏的骨白蛋白都含有膠原蛋白和彈性蛋白,可促進骨的合成,因此,奶製品、豆製品都是鈣的良好來源;維生素C對膠原合成有利。

(5)補充維生素D和維生素A。維生素D可促進鈣的吸收,有利於鈣的骨化,除了適量補充維生素D外,還應多曬太陽;維生素A參與骨有機質膠原和黏多糖的合成,老年人每日應攝取的維生素A量為800g,維生素A的來源包括蛋黃、動物肝髒、黃紅色蔬菜以及水果。

(6)科學烹調以促進鈣的吸收。穀類及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有較多的鈣質,但由於穀類中的植酸和蔬菜中所含的草酸會與鈣結合成不溶性鈣鹽而影響鈣的吸收。因此,它們不宜直接與含鈣的食品一起烹飪。注意烹調方法,可以有效去除妨礙鈣吸收的因素。

(7)將蔬菜用沸水焯一下,使草酸先溶於水再炒食。

(8)將大米在水中浸泡後再洗,可增加植酸酶的活性。

(9)將麵粉、玉米粉、豆粉發酵並延長發酵時間,可使植酸水解,使遊離鈣增加。

(10)避免過量飲酒,以免影響鈣的吸收。

在這則小貼士裏,我們討論一下關於奶製品的特殊性。奶製品是糖尿病患者蛋白質和鈣質的重要來源,特別是女性,一定要借助奶製品來防治因骨頭中丟失鈣質而發生的骨質疏鬆。成年男性應每日最少攝入250mL牛奶,含鈣225mg;兒童、青少年、女性(包括妊娠、哺乳或絕經後),應每天保證攝入500mL牛奶。

牛奶含鈣量:250mL牛奶=200mL酸奶=40g奶酪。

3.食譜舉例

本日食譜含熱量1600kcal,蛋白質80g,鈣1050mg。[早餐]牛奶1袋,蛋1個,芝麻醬花卷50g。[午餐]海帶燉排骨(小排骨100g,水發海帶150g,油5g),素炒油菜(油菜200g,油5g),米飯100g。[晚餐]肉絲芹菜香幹(肉絲50g,芹菜100g,香幹50g,油8g),海米燒菜花(海米5g,菜花200g,油3g),饅頭100g。

有些患者在患糖尿病的同時還患有慢性肝炎或其他肝髒疾病。我國是乙型肝炎的發病大國,患有肝硬化的患者很多,此時飲食治療就顯得更加重要了。

1.並發肝病時的注意事項

(1)仍要堅持糖尿病飲食治療的黃金法則。

(2)選用高質量的優質蛋白質,同時注意限製油脂。盡量選用適量的雞、魚、瘦肉、禽蛋、豆製品作為蛋白質來源。

(3)在總熱量的範圍內,保證攝入充足的複合糖類。

(4)選用新鮮蔬菜和低熱量水果,增加水分,促進膽汁的稀釋和排泄,加速廢物排泄。

(5)忌食強烈刺激性食品及調味品,不食用過酸、辛辣及有怪味的食物;不吃黴變或含較多防腐劑、色素的食品。

(6)絕對禁飲酒(包括藥酒)。

(7)注意食物的烹調方法,以細、軟食物為主。

(8)多選用易消化、好吸收的食物,少量多餐。

(9)當發生肝硬化時,食物要注意選擇細、軟者,避免堅硬粗糙,粗糧主食應少用。可吃牛奶、爛麵條、麵片粥、小餛飩、饅頭、發糕等;蔬菜可切成菜泥;肉類要炒得嫩一些,以肉末為好。