1.適當控製碳水化合物
糖尿病患者每日攝入的碳水化合物並非越低越好，一般碳水化合物應占總熱能55%～65%，太低可引起脂肪過度分解供能，導致酮症酸中毒和冠心病急性發作。在主食不減量的情況下，不吃含碳水化合物高的食物，如百合、藕、土豆、豌豆、蠶豆、扁豆、栗子、蓮子、芋頭、紅薯、板栗、蓮米、胡蘿卜等。
2.適當增加蛋白質
糖尿病患者蛋白質的消耗增加，應適當增加蛋白質供給量。中老年人每天按每公斤標準體重1.0～1.2克供給，或按占總熱能的15%～20%供給，保證優質蛋白質(雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類及豆製品等提供)的攝入。
3.適當降低脂肪量
糖尿病易引起脂代謝紊亂，適當降低脂肪/膽固醇的攝入，有利於減少、減輕並發症。一般脂肪占總熱能的20%～25%，使用植物油烹飪。少吃油炸食品和含脂肪較高的堅果。
4.注意維生素和礦物質的攝入
糖尿病病人應盡量使食物多樣化，每天進食足量及多品種的蔬菜，保證維生素和礦物質足量攝入，特別是維生素B1、B12、C、A和鈣、鎂、鋅等的足量攝入。蔬菜中抗氧化維生素C、B、胡蘿卜素可減少延緩糖尿病並發症的發生。
5.膳食纖維
豐富的膳食纖維攝入，特別是可溶性膳食纖維，可降低餐後血糖，保證每1千卡熱能攝入時，有8～12克膳食纖維攝入。
6.利用血糖生成指數表
在糖尿病飲食原則的基礎上盡量選擇血糖生成指數較低的食物。如多用混合膳食，少用單一食物；少吃烘烤的澱粉類食品；血糖控製較好的情況下，適量選用含糖量低及血糖生成指數低的水果(GI值小於55)，如橙子、櫻桃、李子、柚、草莓、杏等。有時也可用西紅柿、黃瓜等代替水果食用。果脯、蜜棗、葡萄幹等含糖高，不宜吃。
附：什麼是血糖生成指數
血糖生成指數(GI)是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標。GI值高的食物進入胃腸後，消化快，吸收完全，分解產生的葡萄糖可迅速進入血液；GI值低的食物在胃腸停留時間長，釋放緩慢。糖尿病病人可適當選用GI較低的食物，對於控製餐後血糖有重要作用。但不是所有GI值低的食物都可隨便進食，如奶酪、果糖、麥芽糖的GI值小於55，屬低GI食物，但卻不可多吃。
GI小於55%，為低GI食物
GI位於55%～70%，為中GI食物
GI大於70%，為高GI食物
二、食譜設計及食譜營養分析
1.冠心病合並糖尿病患者食譜及營養分析
病例：孫某，女，65歲，身高157厘米，體重56公斤。輕體力勞動。診斷：1.冠心病；2.2型糖尿病。
標準計算：
(1)病人標準體重=157-105=52公斤。
(2)體重狀況：
52×100%=8%小於10%病人實際體重為理想體重，每日每公斤標準體重給予30千卡熱能。
(3)每日所需總熱能為：52×30=1560千卡。
(4)營養素分配：蛋白質為每日每公斤體重1克或蛋白質占總熱能的15%左右，確定為1560×15%÷4=59克。脂肪占總熱能的20%～25%左右，或每日每公斤體重0.7～1克，總量不超過50克，為：1560×25%÷9=43克；碳水化合物占總熱能的55%～65%，確定為：1560×60%÷4=234克。
日食譜設計
總熱能：1543千卡食譜營養分析：蛋白質：63克(占總熱能16%)；脂肪：44克(占總熱能26%)，膽固醇334毫克；碳水化合物：240克(占總熱能58%)，其中膳食纖維：17克。全日烹調用植物油25克；食鹽小於6克。
食譜特點：(1)選用血糖生成指數較低的食物，如黑米粥、柚等；(2)選用含糖量低的食物，如西紅柿、黃瓜等；(3)選用有一定降血糖作用的食物，如苦瓜等；(4)選用含膳食纖維豐富的食物，如黑木耳、芹菜、青椒等。
2.冠心病合並糖尿病每日不同熱能下所需產熱營養素量和食物組成表讀者算出自己每日所需熱能後，可直接查下表，確定每日各類食物的量。
（第五節）冠心病合並高血壓患者食譜設計
冠心病合並高血壓患者的食物應選擇脂肪含量較低的肉類和有降壓效果的蔬菜、水果。在食譜設計上要按照患者的體重進行。
一、飲食原則
健康提示：此類患者要注意節製飲食。食物應該選擇低脂、低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能的清淡及易消化的。
1.限製食鹽
每日食鹽攝入2～4克。過鹹和含鈉高的食物不宜多吃，味精中含鈉較高，烹飪時不宜多放。
2.控製熱能攝入
保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。
3.適量蛋白質
選用優質蛋白，按0.8～1克/公斤標準體重供給。如果高血壓合並腎功能不全時，應在醫生指導下，限製蛋白質的攝入。
4.限製脂類
脂肪供給一般為每日40～50克/天，膽固醇每日在300～400毫克。限製動物脂肪攝入，適量使用豆類及豆製品提供蛋白質，烹調選用豆油、花生油、玉米油、橄欖油等植物油，含維生素E和較多亞油酸，對預防心血管疾病有益，但也不應超量。
5.選擇適宜碳水化合物
麵食含鈉量高於大米和薯類，主食應米、麵和薯類搭配；少吃甜食，多進食含食物纖維高的食物。肥胖者，應適當減少碳水化合物的攝入量。