不過專家研究指出,高血壓患者的腦動脈血管硬化,彈性較差,血管自身已經喪失調節能力,在本身已有動脈硬化的情況下,如果再采用側臥的方式睡眠,會加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,容易在動脈內膜損傷處逐漸聚集而形成血栓。所以不宜采用側臥,而應采用加枕平臥的方式。可是,對於高血壓患者,尤其是老年患者,仰臥睡眠存在著更多的問題:
(1)仰天睡眠時,患者舌根底部及咽喉部的軟組織很容易鬆弛,堵塞呼吸道,造成缺氧,長時間的缺氧,將導致動脈壁的內皮細胞通透性增加,血管壁內膜下的脂質沉澱,促使動脈粥樣硬化,從而加重高血壓患者的病情。
(2)當人的腦組織缺氧時會使腦動脈的收縮功能降低,心肌缺氧還會誘發心絞痛、冠心病、腦供血不足等等,使各種病情加重。
右側臥和仰臥是大家都比較習慣采用的臥位,比較科學。可是比較來說,右側臥位更適宜高血壓患者。
五、枕頭高度需適宜
健康提示:枕頭雖然小,可是在人的睡眠中它的作用不可小覷,選擇高度合適的枕頭,會使休息時更加舒適,睡眠質量更好,使人更健康。
保持良好的睡眠,枕頭也很重要,一般高血壓患者在選擇枕頭時,不宜過高或過低。如果使用的枕頭不適宜會使患者的睡眠質量下降,不利於疾病的治療。
1.枕頭過低的壞處
如果高血壓患者不用枕頭或用的枕頭過低,頭處於低位,腦血流灌注增加,腦血管負荷過量,可導致腦水腫、腦血管出血。這對高血壓患者極為不利。
2.枕頭過高的壞處
如果枕頭過高,側臥時頭部與床麵間的距離為6~15厘米,此時頸椎就會發生側彎,容易發生痙攣,產生“落枕”這種情況。
另外,如果枕頭過高,則血液向頭部的流通就會變得非常困難,造成頭部供氧的不足,而且頸椎懸空,產生酸痛不適的感覺,嚴重影響睡眠和健康。
3.選擇適宜的枕頭
高血壓患者選擇高度合適的枕頭,要按下列公式計算:枕頭高度=(肩寬-頭寬)/2。枕頭一般高約15厘米為宜。
六、被子不宜太厚
健康提示:太厚的被子對人有壓迫感,且不利於通風透氣,使人得不到高質量的睡眠。
人在睡眠時,血管負擔會減輕,有利於放鬆,因此,人在睡眠時血壓一般都有所下降,這對於高血壓患者來說是有益的。
睡眠中,人的生理機能會降低,各器官所需要的供血量減少,心髒的負擔也減輕了,心髒所輸出的血液也減少了,如此,末梢血管的阻力就會變小,血液順利流通,血壓自然就降低了。
可是,在休息時,一定量的血液流動,必要的氧氣補給來維持基本的生命活動。所以,被子一定不要太厚,否則,氧氣的消耗量會增加,這樣就會迫使心髒得不到休息以保證血液的輸出。
如果晚上睡眠時間裏,患者的血壓還是居高不下,這對人體是極為不利的。
七、不能忽視打鼾
健康提示:高血壓與打鼾有密切的關係,患者不可小視。當鼾聲很響,並且影響到睡眠時,應到醫院檢查和治療,預防呼吸睡眠暫停綜合征,給自己的健康和生命帶來危害。
大家認為打鼾是小事、常事,其實它潛伏的危險可不小。打鼾有時候會伴隨著呼吸反複暫停,這是一種類似高原反應的嚴重疾病,臨床上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。
發病人群主要是中老年人,尤其老年人,由於患有心力衰竭、慢性腎功能不全、中樞神經係統病變等疾病,很容易使氣道阻塞,這將會導致一係列不好的結果,從而演變為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
臨床上發現,為數不少的睡眠打鼾的人血壓都偏高,專家解釋說這是由於人們在睡眠時呼吸頻率及深淺不是絕對均勻的,甚至可有短暫呼吸暫停現象,如果一次暫停少於10秒,不會影響睡眠時動脈血液中的氧含量。但如果一次暫停達10秒鍾以上,則稱為呼吸暫停。
1.呼吸暫停的危害
(1)呼吸暫停,會使睡眠時吸入的氧氣減少,低氧會刺激中樞神經係統使病人憋醒,然後又恢複正常,如此反複憋醒,一夜發生數十次以上,導致睡眠質量低下,呈淺睡狀態。
(2)呼吸反複暫停會產生缺氧及二氧化碳瀦留,可引起肺動脈高壓、右心功能不全。
(3)中樞神經係統缺氧會使交感神經興奮,釋放腎上腺素升壓物質促使周圍血管收縮,導致血壓上升。
這些病理變化使患者具有下列症狀,如嗜睡、晨起頭痛、性格改變、容易激動、智力下降、記憶力差,同時也將大大提高冠心病、腦血管意外發病率,尤其對合並高血壓左心室肥厚則更加危險,因為交感神經興奮、缺氧和高碳酸血症易導致嚴重心律紊亂和猝死。
2.如何預防和治療打鼾,呼吸暫停綜合征
(1)去除氣道堵塞因素。對於這樣的患者應予以積極治療,首先盡量去除氣道阻塞因素。這種因素主要是呼吸下顎軟組織增生肥厚、肌肉鬆弛、下顎氣道狹窄不暢等。必要時手術治療。
(2)控製超重者體重。肥胖病患者應控製飲食、增加體育運動。
(3)醫療手段。
①重度病人采取經鼻持續正壓呼吸治療,效果很好,不但能改善睡眠質量,還能預防心腦血管合並症。