正文 第6章 孕期優生指導篇(1)(1 / 3)

50.如何自我判斷懷孕?

對於有性生活而沒有避孕的女性,出現下列情況時,首先要考慮是否懷孕了:

(1)停經:停經是懷孕最早也是最重要的信息。平時月經規律,一旦月經延期一周以上可能表明懷孕了。但是有些特殊情況,如高熱、精神過度緊張或突然受到刺激、環境改變、過度疲勞等,月經也可能推遲,應注意區別。

(2)乳房觸痛、腫脹感:可能是懷孕的第一個征兆。

(3)早孕反應:惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物等。

(4)尿頻:由於子宮增大壓迫膀胱,使膀胱的容量縮小而導致尿頻。

以停經和自覺症狀確定懷孕與否不可靠,疑診時應盡快去醫院做相關檢查確診。

51.如何推算預產期?

預產期是根據末次月經來推算,即按懷孕前的最後一次月經的第一天算起,月份減3或加9,日子加7;或自最後一次月經的第一天算起,往後推算40周。如末次月經的第一天是2012年8月27日,預產期應為2013年6月3日。預產期隻是粗略的估算,與實際分娩日期可能會前後相差1~2周。

52.如何計算胎齡?

胎齡是自末次月經的第一天開始按周計算,一般胎兒分娩時的胎齡在40周左右。根據胎兒出生時的胎齡,將新生兒分為足月兒、早產兒和過期產兒。胎齡在38~42周出生的新生兒稱足月兒,胎齡在28~37周出生的新生兒稱早產兒,胎齡超過42周出生的新生兒稱過期產兒。早產兒和過期產兒的死亡率均較足月兒高,新生兒期也較足月兒易患病。

53.孕期哪些情況須看醫生?

孕期除了例行檢查外,如有下列情況者,需要及時看醫生:

(1)出血:孕期有任何出血現象都必須盡早看醫生。懷孕早期出血,可能是流產或宮外孕的症狀;懷孕中、晚期出血,則要警惕有早產、前置胎盤、胎盤早期剝離等。

(2)腹痛:與懷孕直接相關的腹痛,早孕期可能為流產、宮外孕等征兆,中孕期後多為早產、胎盤早剝等;另外,還可能合並內外科疾病導致妊娠期腹痛,如急性闌尾炎、胃腸炎、腎積水等。持續腹痛,經短暫休息、調整飲食仍無好轉應及時就診。

(3)胎膜早破:早期破水可能造成早產、胎兒感染、臍帶脫垂等,需要立即就診。

(4)胎動異常:胎動異常包括胎動減少、消失、頻繁,提示胎兒有可能宮內缺氧或瀕臨死亡。因此,發現胎動異常要及時就診。

(5)皮膚瘙癢:皮膚瘙癢是妊娠膽汁淤積症患者首先出現的症狀,多發於孕28~32周。妊娠膽汁淤積症可引起早產、死產及新生兒死亡等。

(6)下肢浮腫:孕婦於懷孕後期常有踝部及小腿下半部輕度浮腫。若浮腫明顯經休息後不消退,可能為妊娠高血壓綜合征或腎髒疾病及其他並發症。

54.為什麼孕期應謹慎用藥,而不是禁止用藥?

許多藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,有些藥物可能影響胎兒的生長發育,甚至造成胎兒畸形,因此孕期用藥要謹慎。謹慎用藥不等於不能用藥,因為並不是所有的藥物都會危害胎兒,實際上隻有少數藥物已被證實對胎兒有害;而且一些疾病本身對胎兒危害比用藥物影響更大,如果不積極治療,對孕婦和胎兒都非常有害。孕期謹慎用藥不是有病不治療,而是應在醫生的指導下合理用藥。

許多人認為西藥是化學合成藥,會對胎兒產生不良影響,而中藥是天然藥物,對胎兒沒有影響,其實這存在一種認識誤區。經大量的臨床觀察發現,有100多種單味中藥孕婦需禁用。因此,孕婦生病不要盲目地自服中藥,以免發生意外。

55.孕婦可以接種疫苗嗎?

接種疫苗(俗稱打預防針)可以預防傳染病。那麼,孕婦可以接種疫苗嗎?這需要根據疫苗的性質而定。目前使用的疫苗主要分為3類:重組疫苗、滅活疫苗和減毒活疫苗。

(1)重組疫苗:是借助基因重組技術而製備的疫苗,隻含有病原體的一種或幾種抗原,而不含有病原體的其他遺傳信息,接種重組疫苗後可引起人體的免疫反應而產生相應的抗體,孕婦接種這類疫苗應該是安全的。目前,臨床上使用的重組疫苗主要是乙肝疫苗。

(2)滅活疫苗:是經過處理的死細菌或死病毒,接種的滅活疫苗不會在體內生長繁殖,但可引起人體的免疫反應,孕婦接種這類疫苗是比較安全的。常用的滅活疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風疫苗、狂犬病疫苗等。

(3)減毒活疫苗:是經過處理後毒性減低的活細菌或活病毒,這種疫苗接種後,可在人體內生長繁殖,並引起人體的免疫反應。常用的減毒活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、卡介苗、風疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、乙腦和流腦疫苗等。減毒活疫苗有可能通過胎盤進入胎兒體內,雖然毒性很低,但理論上認為可能對胎兒造成危害,建議孕前和懷孕的女性不要接種這類疫苗。