（2）心絞痛。心絞痛是心肌急性缺血和缺氧而引起的症候群，主要臨床表現胸骨後或稍左疼痛，可向肩背及劍突下放射，有的表現為牙痛等。心絞痛分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、臥床型心絞痛和中間型綜合征。當出現心絞痛後可先進行應激性處理，疼痛緩解後應到醫院做進一步檢查和治療。條件允許，到醫院就診越早越好。一般的處理有：
①發病時應原地休息，不要驚慌，先舌下含硝酸甘油片，或亞硝酸異戊酯鼻吸入，也可以口服鎮靜藥穩定情緒。
②在醫生指導下，可以選用心痛定或消心痛、異搏定，硝酸甘油製劑等藥物，中成藥還可以選用蘇合香丸或寬胸丸等。
③當出現穩定型心絞痛反複發作治療無效，或不穩定型心絞痛進行性加劇時，應住院治療。必要時，考慮外科手術治療，如做冠狀動脈搭橋手術。
預防措施：
①飲食合理，節製脂肪攝入，晚餐不宜吃過多脂肪食物，因吃過多脂肪食物睡覺後易出現遊離脂肪酸和甘油三酯增高。另外，吃飯不宜吃得過飽。
②生活要有規律。上午是心絞痛容易發生的時間，尤其是上午10～11點發病率最高。因此，在生活、精神、工作等方麵要顧及這一規律。特別是上午不宜飲酒，因為上午體內對酒分解慢於下午，更易誘發冠心病。
③活動適度。體育鍛煉對預防冠心病有四大功能：改善心肌供血；提高心肌代償；提高血液中纖溶活性；減少冠心病誘發因素威脅。做一些適當運動對預防心絞痛發作大有益處，如散步、練氣功、打太極拳等。但活動要適度，不要做劇烈的運動，尤其是飯後不宜做過度的活動。
④情緒避免過於激動、憂傷、煩躁，這些易導致血壓增高，血小板凝集增加。少參加過於悲傷或激動人心的活動。忌煙酒，心胸要豁達。
⑤保健按摩：揉壇中穴，壇中穴在胸前兩乳頭正中，將兩手拇指一起點按壇中穴位上，先順時針揉30次，再逆時針揉30次，動作輕而均勻，共揉時間2～3分鍾。按揉內關，內關穴在掌畹橫紋正中直上2寸的兩筋之間，先以右手拇指點按左內關輕揉30～40次，再以左手拇指按右內關輕揉30～40次，共揉3分鍾。
⑥積極治療與冠心病發作有關的慢性病，如高血壓、糖尿病等。
⑦有冠心病、心絞痛發作史者，應常備裝有治療心絞痛藥物的急救盒，以防發病之用。
（3）心肌梗塞。及時搶救對挽救心肌梗塞病人的生命極為重要，尤其是在家庭現場搶救，對保證心肌梗塞就地搶救成功，起著關鍵作用。因此，凡疑心肌梗塞發作應及時撥打120請醫務人員趕赴現場救治，醫務人員到來之前可進行下列處理：
①讓病人絕對臥床休息，保持安靜環境，防止不良刺激。
②病人如果出現煩躁不安，可內服安定，穩定病人情緒。
③家庭中如有供氧條件，可給予病人及時吸氧，一般采用鼻塞或鼻導管持續給氧，流量為每分2～3升。
④家庭其他成員可數脈搏，觀察呼吸頻率，一旦發現病人心跳或呼吸驟停，應立即進行心肺複蘇急救。
⑤可舌下含速效硝酸甘油一片，內服消心痛、中藥救心丹等藥擴張冠狀動脈，緩解心前區疼痛。
⑥家中備有罌粟堿藥可讓病人內服30毫克止痛，病情重者可請醫務人員肌肉注射杜冷丁。
預防措施：
①根據季節變化，加強預防。天氣涼易誘發心肌梗塞，尤其是冬春兩季，氣候變化大，寒冷可以引起心腦血管痙攣，容易引起心肌梗塞。因此，這兩個季節，特別是4月和11月季節變換時期要注意保暖。
②注意製怒，穩定情緒。遇無端之事，切勿激動；遇順心之事，不要過度興奮；防牢騷，忌憤世。反之，將使體內過多分泌睾丸酮和腎上腺皮質酮，誘發心肌梗塞。
③及時發現心肌梗塞先兆，據資料統計急性心肌梗塞有先兆症狀者占20．6％～84．6％。常見的先兆有：心絞痛短期內發作頻繁；心絞痛發作時間延長，口含硝酸甘油不緩解；心絞痛伴有惡心、嘔吐、出大汗、心跳快；平時血壓高的病人，在短期內突然血壓下降；心絞痛出現心功能不全。病人一旦出現上述症狀，應提高警惕，及時治療。
④控製飲食，且勿暴飲暴食和酗酒，更不要吸煙。
⑤內服阿司匹林，降低血黏度，預防心肌梗塞，但要適量。
3．心律不齊
心律不齊主要表現在心跳的速度和節律出現異常變化。臨床一般可無症狀，也可出現心慌、胸悶或暈厥等。診斷此病的主要依據是心電圖顯示。因此，出現可疑症狀，應到醫院做檢查，明確診斷。關於治療方法應遵醫囑執行，有些藥物需長時間服用，應注意副作用。根據不同心律不齊，可有以下治療方法：
（1）竇性心動過速。脈搏跳動過快，竇性心律每分鍾超過100次即稱竇性心動過速。竇性心動過速臨床治療主要是針對病因治療。
（2）竇性心動過緩。竇性心律每分鍾低於60次稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩也隨其病因而實施治療，如病人出現頭暈時，可給阿托品。
（3）過早搏動。過早搏動是中年人中較常見的一種心律失常，病人自感心前區突然跳動或心跳似乎暫停的感覺。元器質性心髒病的過早搏動大多數無須治療。情緒緊張時可用利眠寧等鎮靜藥，發作頻繁可根據病因進行治療。