四十二、為什麼老年婦女容易發生陰道炎?怎樣治療
1.老年性陰道炎的易發原因
婦女絕經後,由於卵巢功能衰退,體內雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮,陰道壁變薄,其上皮內的糖原含量減少,抵抗力減弱,因此容易受細菌感染而發生老年性陰道炎。如果發生陰道壁損傷,或原有子宮內膜炎,更容易誘發此病。老年性陰道炎的主要症狀是白帶增多,白帶多為黃水狀。感染嚴重時,白帶可呈膿性,有臭味。黏膜表麵有淺表潰瘍時,分泌物為血性,還可有點滴出血。同時伴有外陰瘙癢、灼熱感,盆腔墜脹不適。炎症常波及尿道而引起尿頻、尿痛或尿失禁症狀。檢查陰道皺襞消失、土皮菲薄、黏膜充血、彈性消失,陰道狹窄或引起粘連。
對於病情很輕,又沒有明顯症狀的老年性陰道炎不需要治療;如果症狀明顯,白帶增多,陰道灼熱感,陰道壁可見散在出血點或片狀出血斑,甚至發生陰道流血,就需要治療。
治療前,除婦科醫生給予雙合診檢查外,還要做宮頸刮片找癌細胞,以排除宮頸癌。同時也要檢查白帶中有無滴蟲、真菌。必要時還要進行診斷性刮宮,以排除子宮內膜病變。
2.老年性陰道炎的治療措施
陰道局部用藥。如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液衝洗陰道,每日一次,提高陰道酸度。衝洗後每晚塞入陰道內乙芪酚片劑或栓劑0.25~0.5毫克,共7~10天。嚴重者可加用磺胺粉或抗生素,如金黴素、氯黴素粉劑或軟膏局部塗搽。
激素替代療法。在醫生指導下,采用小量雌激素口服。可用炔雌醇0.01毫克,每日1次,1周後改為隔日1次,共服藥20次。也可用尼爾雌醇片口服。其他雌激素類,如利維愛、倍美力也可采用。注意用藥前要檢查有無此療法的禁忌證。
四十三、中老年女性怎樣衝洗陰道
衝洗陰道是治療婦科疾病的一種方法,也是一種值得提倡的衛生習慣,對保護婦女的身體健康十分有益。當然,並不是任何時候都能做陰道衝洗。比如在經期、妊娠期以及分娩後4周之內都不宜做。有些婦女頻繁地用消毒水衝洗陰道也是不必要的,這樣會將陰道內有益的細菌也消滅掉,而且改變了陰道正常的環境,反而更易引起炎症。怎樣衝洗才能收到應有的效果呢?
大多數婦女是坐著或蹲著衝洗,這樣的衝洗方法雖然比較快和方便,但是很難收到應有的效果。正確的方法應采取臥位姿勢,按照醫生的要求,將藥溶於適量溫開水中灌入衝洗器。將衝洗器掛在距臀部之上60~70厘米的地方。在開始之前,應先將灌洗管的頭部放在溫開水中,當溫度接近體溫後,就可以開始了。將灌洗管的頭部輕柔地插入陰道內,要盡可能深一些。插好之後,即打開開關,讓衝洗液緩緩流入陰道內。同時用兩個手指緊按兩側陰唇,使之與管嘴密切接觸,以免藥液溢出。當感到陰道充滿藥液時,即鬆開手指,讓陰道內藥液自然流出。重複上述過程,直至藥液用完。
四十四、什麼是乳腺囊性增生
乳腺囊性增生常和乳腺癌混淆,有人認為是癌前病變。老年人也有發病,應引起老年婦女的重視。常在乳房內發現腫塊,大小不等,形狀不一,質地偏硬,有一定的活動度。病人常感乳房疼痛。有時由乳頭流出少量黃綠色、棕色或血性液體。可疑病人應找專科醫生診治。