黴菌性陰道炎是由白色念珠菌感染引起的。黴菌性陰道炎的最常見症狀是白帶增多,黏稠,呈白色豆腐渣樣或像凝乳塊一樣。有時白帶稀薄,含有白色片狀物。另外,外陰、陰道瘙癢,搔抓後引起外陰、陰道灼痛,排尿時尤為明顯。還可有尿頻、尿痛及性交痛。在小陰唇內側及陰道黏膜附近有白色片狀薄膜,擦除後可見陰道黏膜紅腫、糜爛或淺表潰瘍。
1.引起陰道黴菌感染的原因
(1)由外界感染造成。如果與患有真菌感染的男性發生性行為,女方便可感染本病。少數情況下,在廁所、浴池、遊泳池、潮濕衣服和被褥上的真菌,如不注意,也可以感染外陰及陰道,而發生真菌性陰道炎。身體其他部位如口腔或腸道的真菌感染,或皮膚上的真菌,用手搔抓後,沾染在手指上,均可於不注意中帶入陰道內。
(2)自身抵抗力降低。正常婦女陰道內可有少量白色念珠菌,但並不引起症狀。當女性身體抵抗力降低時,如使用腎上腺皮質激素治療時、患有嚴重傳染病、糖尿病、消耗性疾病、維生素B族缺乏使機體免疫力下降,這些黴菌得以大量繁殖,導致發病。
(3)陰道內糖原增多。妊娠期女性、糖尿病患者,陰道內細胞糖原增多,也可促進黴菌大量繁殖,導致發病。
(4)使用廣譜抗菌素。正常情況下,處於陰部的一些細菌可以抑製黴菌的生長繁殖,處於菌群平衡狀態。如果長期、大量使用廣譜抗菌素,將陰道內的其他菌種殺滅,破壞了局部細菌之間的平衡,為黴菌的大量繁殖提供了有利條件,從而發生黴菌性陰道炎。
2.怎樣治療黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎一經發現就應當立即治療,而且治療必須徹底,否則容易反複發作,長期不愈。治療方法及注意事項如下。
(1)消除誘因。治療有關疾病,如治療糖尿病、口腔或腸道真菌病。如果正在應用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素治療,應停止用藥,改用其他療法。
(2)使用陰道栓劑。使用前先用2%~3%的蘇打液衝洗外陰及陰道,以改變陰道酸堿度,然後再放陰道栓劑。常用的栓劑有製黴菌素栓(每枚含藥量25萬單位),每日睡前自行放入陰道1枚,連用7日。米可定泡騰栓,用法同上,但每個療程為15日。此外還有曲古黴素片、黴康唑或克黴唑栓等,均為睡前放1枚於陰道深部,連用7日。
如果有腸道真黴感染,應在上述用藥的同時,口服製黴菌素片,劑量為每次50萬單位,每日4次,連用10日。
因本病主要為性交傳染,故夫妻應同時治療,治療期避免性生活。
四十一、非特異性陰道炎如何治療
1.非特異性陰道炎
既不是由滴蟲、真菌、阿米巴等特殊病原體引起感染,也不是性病而引起的陰道炎,統稱為非特異性陰道炎。這種陰道炎也很常見。
非特異性陰道炎的病因是多方麵的。例如陰道壁損傷、陰道內異物、過度的陰道衝洗、手術損傷或放入避孕工具等感染而發生的陰道炎,都屬於非特異性的。流產或產後感染的子宮分泌物增多,長期子宮出血發生的感染等也屬本病。上述各種情況,都可使陰道的正常防禦機製遭到破壞,為病原菌的生長繁殖創造條件而發生陰道炎。本病多發生在身體虛弱及個人衛生差的婦女身上。
2.非特異性陰道炎的治療
首先應當找出發病誘因,並針對誘因進行治療。進行一般性治療,並應保持外陰部清潔、幹燥。每日用1%乳酸或醋酸溶液衝洗陰道1次,以糾正陰道的酸堿度,增加抵抗病菌的能力。陰道壁內還可以塗撒抗生素粉,如氯黴素、金黴素等,每日1次,7~10次為一療程。在未治愈以前,要禁止性生活。