(1)本病有明顯的季節性,多見於7~9月份,這和蚊子的繁殖有關。3~6歲的孩子容易發病,無免疫力的成年人,尤其是老年人也能得病。
(2)被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬後,大多數人僅產生毒血症狀,而不出現神經係統症狀,這種現象醫學上稱其為“隱性感染”。少數病人經這種蚊子叮咬後,約10~15日後發病。症狀輕重不一。一般起病急,突然發熱、惡心、嘔吐、嗜睡,年齡較大的孩子還會說頭痛。2~3日後病情明顯加重,常出現昏迷、躁動不安、抽風、說胡話、呼吸不規則、頸項發硬等表現。極重的病倒可因發高熱、抽風不止、腦水腫、呼吸或循環衰竭而死亡。也有一部分病兒症狀很輕,隻有頭痛和低熱,幾日內就可恢複正常。
(3)大多數病兒在病後7~10日內發熱就可漸退,其他症狀也隨之消失。少數病情嚴重病人可因驚厥、昏迷時間持續較久,恢複後常留有時間長短不一的後遺症,如精神不正常、智力減退、失語、手中強直不能活動等。
2.區別要點:
(1)因乙腦初起時,病兒發熱、頭痛、嘔吐常不嚴重,很像上呼吸道感染,家長對此不能麻痹,尤其是在7~9月份乙腦多發季節,對有以上症狀的病兒,應及時找醫生診治。
(2)如果孩子發熱不降低,而且又出現嗜睡,彎頸時脖子發硬不能順利地前曲而有阻力,用火柴棒劃病兒腹壁皮膚,或大腿內側上方皮膚,不引起皮膚收縮和睾丸上提時,就很可能是乙腦,對此應及時送醫院診治。
3.家庭治療:
對於乙腦目前尚無特效治療方法。爭取早期發現及時住院,采用中西醫結合對症治療,可以大大提高治愈率,減少後遺症。
4.家庭護理:
(1)病兒居住處應有蚊帳或其他防蚊設施,環境要安靜,避免各種刺激。做好室內降溫,室溫應保持在26~30℃以下,有條件者可用空調控製室溫,五條件者可采用灑水、放置冰塊、涼水擦涼席等簡易降室溫的方法。
(2)病兒的飲食。由於發熱和驚厥病兒體力消耗很大,故應注意補充營養和熱量。根據情況給予各種果汁、奶製品、豆漿或其他營養豐富的流食。
(3)注意口腔護理。昏迷的病兒容易發生口腔感染,為保持口腔清潔可用生理鹽水、3%雙氧水或野菊花煎劑,每日2~3次清洗口腔。發生口腔炎時,可用1%龍膽紫塗擦,或於患處塗敷冰硼散、青黛散等中藥。
(4)皮膚的護理。病兒的皮膚應保持清潔幹燥,在身體骨頭突出部位如骶尾等處要經常用熱毛巾或30%酒精塗擦按摩,以促進局部血液循環,防止發生褥瘡。重症病兒應定時翻身、拍背,幫助呼吸道分泌物排出。
(5)發熱的護理。可進行物理降溫,如在頭部、體表大動脈處,雙側頸部、腋下及腹股溝等處,用酒精擦浴、涼水擦浴、涼毛巾濕敷等。
5.預防方法:
(1)按時到衛生防疫部門給孩子接種乙腦疫苗,這對預防乙腦有良好的效果。在乙腦流行地區6個月以上的小兒,在春末夏初乙腦流行前應按衛生防疫部門的規定進行乙腦疫苗接種,每年還應加強或複種一次。這一點必須引起重視,防止漏種。
(2)積極開展群眾性滅蚊和防蚊工作,這是預防乙腦的重要措施。冬、秋季以消滅越冬的蚊子為主;春季以清除蚊子孳生地,消滅早晚幼蟲為主;夏季以消滅成蚊為主,同時要注意消滅幼蚊。采用藥物噴灑、煙熏、清除積水及翻盆倒缸、堵樹洞等方法,做到突擊與經常相結合,滅早、滅小、滅了,有計劃地進行。在疾病流行季節應充分利用蚊帳、避蚊油、蚊香等防蚊驅蚊。
(3)管理好家禽、家畜,因為他們能儲存乙腦病毒,所以在城市家庭不應飼養雞。鴨,在農村飼養這些動物時,要做到有圈有窩,每半個月噴灑滅蚊藥一次。對重點牲畜如馬和豬應進行疫苗接種,以降低帶毒率,控製乙腦流行。
(4)及時隔離病人和乙腦疑者,不但可以防止傳染,也可達到早期治療,降低死亡率的目的。在隔離區應重點做好滅蚊和防蚊措施。一般隔離至體溫正常為止。
蛔蟲病
蛔蟲病是小兒常見的腸道寄生蟲病。因為小兒不能自理個人衛生,常在地上玩,將蛔蟲卵經手入口帶入體內而染病。發病後症狀多不明顯,往往不被家長所重視。實際這種病對孩子的健康、生長發育有很大影響。蛔蟲的一生可分為卵、幼蟲和成蟲三個階段。成蟲就是平時所說的蛔蟲。每條雌蟲一日可產蟲卵20萬個左右。蟲卵從病兒的大便排出後,就開始慢慢的進行孵化,一般經10日左右就開始變化成形,再過一周左右就可變為幼蟲。在沒進入人體前,幼蟲一直在卵殼內,即平時我們所說的“成熟卵”。這種成熟卵如果不直接受陽光的照射,也不受高溫的影響,它可以生存幾個月至幾年。如果孩子吃人這種成熟卵,卵中的幼蟲就會脫殼而出,在孩子體內開始旅行。首先它穿過腸壁,進到血管內,然後隨血流到肝髒,再到肺髒。到肺髒後可穿破肺的毛細血管到肺泡裏,隨著呼吸管道向上爬,通過氣管,又轉變方向到食管,從胃到小腸。此時幼蟲就不再旅行了,躲在孩子的小腸裏,吸取營養,漸漸長成成蟲。成蟲在腸子裏能成活1年左右。