①石榴皮3克,檳榔4.5克。每日1劑,頓服,連用3日。
②苦參30克,黃柏、苦楝皮各15克。每晚睡前熏洗肛門。
③石榴皮30克,食醋15克。先水煎石榴皮,然後加醋。每晚睡前熏洗肛門一次。
4.家庭護理:
(1)發現孩子患了蟯蟲病後,要注意不使其通過自己的手再吃進蟯蟲卵,以消除重新感染的機會,這樣就能防止新的蟯蟲在體內生長繁殖。待原有的蟯蟲死後,病也就好了。要想作到這一點,除上述注意養成良好的衛生習慣外,在晚上睡覺時,家長應給孩子穿上滿檔褲,最好褲角帶有鬆緊帶,防止病兒在抓癢時,把蟲卵粘在手上。另外,每日清晨應給孩子用溫開水清洗肛門及其周圍皮膚,特別是有皺褶處和會陰部要清洗幹淨,這樣既可減輕瘙癢又可將蟲卵清洗掉。每日應給孩子換內褲,然後洗淨煮沸消毒。病兒的被、褥和床單不能每日燙洗的,應經常在室外日光下暴曬。每次大便後或晚睡前洗淨肛門後,可用2%白降汞軟膏或10%氧化鋅軟膏塗抹在肛門周圍,或用蟯蟲軟膏油(含0.2%龍膽紫及30%百部浸膏)擠入肛門內。連續應用7日就能殺滅爬出體外的雌蟲和蟲卵。
(2)注意觀察病情。生活在腸道內的小蟯蟲,有時可鑽到闌尾裏麵引起闌尾炎,此時病兒可出現發熱、右下腹痛、用手按時腹痛加劇、猛抬手時出現反跳痛,還會出現惡心、嘔吐。蟯蟲爬出體外還可鑽入女孩的陰道裏、輸卵管裏而引起子宮和輸卵管發炎。對以上並發症,一旦發現,應及時送醫院診治。
5.預防方法:
(1)積極開展衛生宣傳教育,使群眾了解蟯蟲病的傳播方式與防治措施。對兒童機構應進行普查、普治,反複進行集體治療,包括托兒所、幼兒園和小學的工作人員在內。
(2)培養孩子養成良好的個人衛生習慣。家長應經常給孩子剪指甲,經常洗手,尤其是在飯前和便後要把手洗幹淨。幫助孩子改掉吃手指、咬指甲的壞毛病,勤換洗內衣內褲,這樣可減少自身感染和傳染給別人的機會。
(3)注意搞好環境和室內衛生,地板及用具應經常擦洗,清掃時應防止塵土飛揚。玩具等可在日光下暴曬,要勤曬被褥,勤燙洗內褲,尤其是患兒在內褲洗淨後要煮沸消毒。
鉤蟲病
鉤蟲是一種常見的腸道寄生蟲,它隻有1厘米左右長,寄生於人的十二指腸及小腸裏。每條鉤蟲一日就可產卵上萬個,這些鉤蟲卵隨大便排出人體外,在適當的條件下就可孵成幼蟲。小兒接觸了這些幼蟲,極易染病。學齡前兒童患病率高,農村發病多於城市。鉤蟲病人是主要傳染源,病人的大便裏含有大量的鉤蟲卵。如果病人隨地大便,或糞便未經過無害化處理,蟲卵就可在陰暗潮濕的土壤中孵出具有傳染性的幼蟲。當孩子光著腳或光著身子在田地、菜園內玩,接觸這種幼蟲後,幼蟲就可鑽入皮膚,然後進入小血管,隨著血液循環從心髒到肺髒,穿出血管到肺泡,隨著黏液上至氣管,一部分經咳嗽排出,另一部分可被咽下進入小腸,而後發育為成蟲,開始吸血。也有部分小兒是因尿布掉在地上被染上,或被幼蟲汙染的蔬菜及食品經口直接進入小腸而發病的。
1.疾病特點:
(1)孩子患鉤蟲病後,輕者可無症狀。在幼蟲侵入皮膚處可出現局部紅腫、發癢,皮膚可出現小斑點狀及丘疹,繼而形成水皰,俗稱“糞觸塊”、“糞疙瘩”,一般幾日就可消退。皮炎多發生在手指或足趾間、足背、踝部等皮膚較薄的部位。少數病兒可因對幼蟲有異性蛋白反應,而發生蕁麻疹。
(2)當幼蟲進入肺髒後,病兒可出現咳嗽、咳痰、痰裏帶血絲和發熱等症狀。這些呼吸係統症狀可持續數日至1個月左右,才能消失。
(3)當幼蟲到達小腸發育為成蟲後,初期病兒可出現食欲亢進,好食易饑,但體力卻明顯下降,故有“懶黃病”之稱。另外還可出現上腹部痛。後期則出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。由於鉤蟲叮咬人的腸壁,不斷地吸血並經常更換吸血的部位,同時分泌出一種影響血液凝固的物質,因此病人腸壁上出現新、舊傷口,並發生不斷地出血,使病兒失去很多血液而造成貧血。此時病兒可出現麵色蒼白、全身乏力、頭暈、心慌氣短、不想吃飯等。
(4)病兒還可出現以下輕重不一的神經係統症狀,初期可出現反應遲鈍,注意力不集中,以後的病兒還可出現異嗜症,如吃生米、生豆、土塊、煤渣等。後期則出現煩躁不安、神經過敏等。
(5)患鉤蟲病後,大多數病兒可出現皮膚粗糙、頭發稀疏易脫落、營養不良、發育遲緩。
2.區別要點:
(1)在鉤蟲病流行區,有赤手、裸足在菜園玩而接觸泥土史者,並出現有典型的皮炎。
(2)出現食欲亢進或減退、上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等消化功能失調等表現,異嗜症,程度不同的貧血及發育營養不良等,’應考慮本病。
(3)確診應靠化驗大便中有鉤蟲卵或孵出幼蟲。
(4)本病須經醫生與其他原因引起的皮炎、貧血、發育營養不良進行鑒別,一般家長難以勝任。
3.家庭治療:
(1)一般治療。給予高蛋白飲食和多維生素的食品。貧血者應補鐵劑,並同時服用維生素C以輔助鐵劑的吸收。貧血嚴重者應去醫院少量輸血。
(2)驅蟲治療。2歲以上小兒用甲苯咪唑,每次50毫克,日服2次,連用3日。2歲以下小兒隻能應用噻嘧啶,每千克體重10毫克,於睡前一次頓服;左旋咪唑每千克體重1.5~2.5毫克,一次頓服,連用3日。