左手繃緊皮膚,右手排盡注射器中空氣,用右手拇指和食指握注射器,中指及無名指固定在針栓上,以前臂帶動腕部力量,垂直進針,快速針入肌肉內。一般刺入針梗的2/3。
放鬆左手,回抽活塞,如無回血,即可緩慢推藥。如有回血,可拔出少許,再行試抽,直至無回血時,再行推藥。
注射完畢,迅速拔出針頭,局部用無菌幹棉球按壓片刻。不必用力揉搓,以免加重疼痛或出血。
2.注意事項:
肌肉注射的全過程,均應按照無菌原則進行,不得汙染用具。
臀部注射部位要選擇適當,否則易傷及神經血管,產生並發症。
注射時應做到快紮、快拔、緩推。
不要用彎針、帶鉤針、禿鈍針進行注射。
注射前後均要仔細核對藥物名稱,以免發生錯誤。
注射時間與吸藥時間距離越近越好,不要過早將藥吸出來。
需長期進行肌肉注射的病人,其注射部位應交替更換,並用細長針頭,以避免或減少硬結的發生。
注射後可用熱水袋、熱濕毛巾進行熱敷,以止痛消結。
外科換藥法
1.常用換藥器械:
鑷子2把,剪子1把,敷料塊、繃帶、膠布若幹。
2.常用外用藥物:
75%酒精,能殺滅細菌,用於消毒滅菌。
碘酒,用於皮膚小外傷、癤子、蚊蟲咬傷等起消毒殺菌的作用。如果塗的麵積大,需等碘酒幹後,再用75%酒精擦一下(脫碘),以免碘酒刺激皮膚。
龍膽紫,也叫紫藥水。對傷麵沒有刺激,是良好的消毒防腐劑,常用於皮膚外傷、潰爛、膿皰瘡、口瘡等,起消毒收斂作用。
高錳酸鉀,又叫PP粉、灰錳氧。遇到細菌時,能放出初生態氧,通過氧化細菌體內活性基因而發揮殺菌作用。
0.9%生理鹽水,常用於擦洗傷麵。配製方法:用1000毫升水,加食鹽1克,煮沸10分鍾。
雷佛奴爾,消毒防腐,用於外傷、皮膚黏膜的洗滌及濕敷。
魚石脂軟膏,通常叫黑藥膏,有消炎、消腫作用,用於皮膚發炎、瘡癤、淋巴結發炎等。
抗生素軟膏,由抗生素和凡士林等調配而成,種類較多,如四環素軟膏、紅黴素軟膏等,用於殺菌、濕潤和保護皮膚黏膜,對膿瘡、癤腫等都有效。
3.操作要領:
(1)更換敷料:使病人取適當體位,充分暴露傷麵,用手取下外層敷料,再用鑷子取下內層敷料,傷麵露出後,用兩把鑷子傳遞式地進行清潔創麵,再用酒精棉球對傷口周圍的皮膚進行消毒,由內向外擦洗,麵積要大於所蓋敷料,避免細菌帶人傷口內。膿汁較多時應先將創口周圍膿汁擦淨後,再消毒皮膚。化膿性創口,要先用生理鹽水棉球把膿汁沾幹淨,再用鑷子除去壞死組織或異物。放置引流時,用鑷子將做引流用的紗條送到。膿腔的底部,不要塞得太緊,尾部要露出在創口的外麵,所蓋敷料的薄與厚要根據分泌物的多少而定,固定敷料要根據部位不同來選定膠布或繃帶。對於陰莖部位,最好選用“T”形繃帶來固定敷料。
(2)選擇藥物:外傷初期,可選用龍膽紫、消炎粉;分泌物少的創麵可用生理鹽水、凡士林紗布;分泌物較多的創麵常用雷佛奴爾。