(3)選擇引流:膿腔深、膿汁多的創麵可用生理鹽水紗條;有感染性滲出的創麵,可用雷佛奴爾或鹽水紗條引流。有膿腔的創麵,一定要充分引流,不能用油紗條做引流物,因為油質紗布黏稠度大,引流不暢。
(4)掌握換藥的次數:如果病人是在醫院做的手術,要按醫生的吩咐定時換藥,不要隨意打開,以免創口感染。如果病人長了癤腫化膿破潰後分泌物多,碰破了身體的某個部位,上藥包紮好,不再繼續出血,一般隔3~4天換1次藥即可。
4.注意事項:
給病人換藥前,不要掃地、掃坑,防止塵土飛揚。
敷料如果粘在創麵上,要先用鹽水濕潤後再輕輕揭掉,以防出血。
在揭膠布時,應順著毛發方向,動作要輕柔,以免增加病人的痛苦。
嚴格無菌操作,換藥的鑷子在使用前,要煮沸10分鍾,用後要用清水衝洗幹淨、擦幹。換藥時需甩兩把鑷子,一把用來取藥或敷料,另一把用來接觸傷口,以防交叉感染。
換藥時盡量減少創口暴露時間。
不能用碘酒塗抹傷口,以免損傷組織細胞,延緩創口愈合。
紅汞和碘酒不能合用,合用會產生有毒的碘化汞。
對於有膿的創口最好不用紫藥水,如果已用紫藥水,要注意檢查創口、及時就醫,因為甲紫對有膿的創麵極易造成痂下積膿。
滴眼藥法
1.操作要領:
讓病人頭稍向後仰,眼睛向自己頭頂的方向看。
用手拉開病人的眼皮,讓藥液滴入下眼瞼內。
讓病人閉眼2~3分鍾。
如果是塗眼藥膏,閉眼後用手絹輕揉幾下,使藥膏散於全眼。
2.注意事項:
滴眼藥前,應先擦淨眼分泌物,可用浸有溫開水的幹淨棉球由眼內角向外側擦拭,不要來回擦,一塊棉球隻能擦洗一隻眼睛。
滴眼藥時,不要距離眼球太近,以防刺傷眼球。
眼藥水與眼藥膏合用時,應先滴眼藥水,後塗眼藥膏。
滴鼻藥法
1.操作要領:
擤淨鼻腔內分泌物。
讓病人平仰臥,將枕頭移至肩下,頭盡量後仰,鼻孔對著屋頂,使外耳道與下巴的連線與屋頂垂直。亦可讓病人坐在椅上,盡量使頭後仰,靠在椅背上。
用一手拇指掀起病人鼻尖,一手持藥管,距鼻孔約1~2厘米,沿著鼻腔壁滴藥液數滴。
用手輕捏病人鼻翼,使藥液分布於全鼻腔
讓病人躺5~6分鍾,再起,擦淨流出的藥液。
2.注意事項:
對嬰幼兒,滴藥前要分散其注意力,滴藥時動作要快而準。
高血壓病人宜取半臥位滴鼻。當滴右側鼻腔時,頭枕在右側並盡量後仰;滴左側時,頭向右側。
滴藥時,要避免將藥管頭接觸病人鼻腔,以免汙染藥液。
每次滴入的藥液不要過快、超量。
滴耳藥法
滴耳藥是為了清潔外耳道,預防和治療外耳及中耳感染,軟化耵聹(耳屎)。
1.操作要領:
讓病人側臥,使患耳朝上,用棉簽擦淨外耳道分泌物。
用手向後上方輕拉病人耳廓(小兒需向後方拉),使外耳道變直。