“京津冀協同發展”戰略啟動以來，醫療、教育及部分行政單位被認定為疏解首都非核心功能的重要內容，已成社會各界較為明確的共識。然而，近期《瞭望》新聞周刊記者調研過程中發現，針對北京醫療、教育等非核心功能的行政事業單位進行的具體疏解政策，麵對的卻是“有共識、難落實”的現實局麵。
首都功能“超載”運行
談及首都部分醫療資源對周邊地區疏解，北京市多位醫衛行業人士對本刊記者說，作為政治中心、文化中心的首都北京，已經變成了“全國看病中心”，對外疏解“很有必要”。
北京市衛生局局長方來英介紹，2013年北京市完成門診量2.19億人次，其中三級醫院就診量超過8900萬人次，包括外地病人3000萬左右，“你到天壇醫院、腫瘤醫院去看，北京病人沒幾個，大部分都是外地求醫者。”
對於首都醫療資源外遷，受訪者認為，從醫療行業特征看，心血管、腦血管、腦神經等醫學專科攻關疑難雜症，需要各大教科單位、醫學院校、科研機構等多中心合作，可以集中在北京。而老年病專科醫院、康複中心等非急症機構，當前在北京發展也非常集中，迫切需要疏解。
同樣，教育機構外遷方麵，除了首都教育資源過度集中的共識，不少教育界人士提出，從人力資源供求平衡角度看，目前全國教育資源分布嚴重失衡，首都明顯“過載”，帶來了多方麵社會問題，在更大範圍內重新布局很有必要。
北京大學城市規劃設計中心主任呂斌說，目前北京市不僅集中了自然科學、社會學、財經法律、醫藥衛生、交通航天、石油地質、電力通訊、農林業、文藝體育等學科的國內頂尖高校，還附帶有一大批民辦高校、職業培訓學校，人才供大於求，造成人力資源極大浪費。天津市發改委政研室主任許穎悟開玩笑說：“北京市郊區住地下室的，比河北石家莊市住三室一廳的學曆都要高，這是扭曲的現實。”
除了醫療教育，也有專家學者支持外遷首都部分行政職能。中國城市規劃設計研究院總規劃師楊保軍說，北京的吸引力還在於行政資源的高度集中，“行政部門事務可分成前台和後台，前台麵向全國，後台服務中央。前台的東西可以分出去，隻要找到合適的地方依法行政，就能夠提高效率。”
外遷存在現實阻力
調研過程中，盡管受訪者對疏解首都部分功能有共識，但設身處地考慮，他們也提到了目前依靠行政決策推動外遷可能麵臨的問題。
其一，功能外遷“水土不服”。
部分醫療、教育及行政部門擔憂，某些機構外遷後，外部環境變化可能引起機構功能異化，甚至難以生存。方來英說，醫學發展很大程度上依賴科研隊伍，以及多個領域的科技創新，某醫療領域學科進步，必須有領軍人物，以及圍繞領軍人物配備的技術支撐團隊。
“如果把醫院遷到河北，即便有領軍人物願意過去，它也難解決支撐問題。”方來英說，京津冀協同發展背景下的首都醫療資源疏解，不是把首都醫療水平做下去，而該把河北的醫療水平做上來。
呂斌舉了一個極端的例子，如果依靠行政力量把北大、清華外遷到了河北省，結果隻能是兩所名校實力下滑，畢業生每年“潮汐式”趕回北京就業，起不到疏解效果。
其二，體製壁壘形成牽製。
萬科集團副總裁毛大慶在參加本刊調研座談會時稱，要解決北京大城市病的問題，不簡單是產業規劃、城市規劃、交通規劃的問題，更是深層次的體製性問題。