第七篇第十八章 肝膽相照——才能和疾病鬥法 (2)
伴隨肝硬化疼痛的時常還有全身虛弱、厭食、倦怠和體重減輕症狀，這些主要通過飲食來調節。以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節製。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控製，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控製在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。
二、中醫療法
中醫認為，肝硬化屬“症積”、“膨脹”等範疇，可以分為以下3個類型辨證論治。
氣鬱濕阻型 主要症狀是胸腹脹悶、暖氣不舒、惡心反胃、而且下肢浮腫，或者有腹水、苔白膩、脈弦細。治療的重點是解鬱利濕，可以服用四逆散、胃茯苓、中滿分消丸等。
氣滯血瘀型 主要表現為肋下脹悶疼痛、肝脾腫大、鼻血、蜘蛛痣、肝掌、舌暗有淤斑、脈細澀。治療時應當行氣化瘀散結，可以服用鱉甲煎丸、化症回生丸、紫參保肝衝劑等。
脾腎陽虛型 這一類型的病人常常怕冷，四肢通常也發涼，麵色萎黃或蒼白，神疲乏力，下肢浮腫，有的膨脹如鼓，舌淡胖，脈細無力。這一類型病人應該從溫陽利水著手，可以服用濟生腎氣丸、參桂理中丸、五茯丸等。
膽結石患者：如何“膽石為開”
“膽絞痛，要人命”，這是對膽結石發作起來的痛苦的最佳寫照。膽囊內膽固醇或膽紅素結晶形成的一粒粒小團塊就是膽結石，這主要是因為人體內膽固醇和血脂過高造成的。膽結石平時可能無明顯症狀，但當結石異位或嵌頓在膽管時開始發作，主要於晚餐後膽絞痛、脹痛，一般在中上腹或右上腹，向右肩放射，並伴有惡心嘔吐、發熱、黃疸等症狀。
預防膽結石應注意飲食調節，膳食要多樣，此外，富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利濕、溶解結石，應該多吃。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間，有效預防膽結石。堅果類食物也是預防膽結石的絕佳選擇。
那麼一旦得了膽結石應該如何治療呢？這裏介紹一下中醫療法和食療方法。
一、中醫療法
中醫認為，膽結石可以分為濕熱型、氣痛型、化膿潰瘍型和正虛邪陷型，應該辨證施治。
濕熱型
1.主證：起病急劇，右上腹劇痛、惡心嘔吐、不思飲食、口渴喜飲、高熱、惡寒、身麵目黃似橘色。右上腹硬滿拒按（壓痛，反跳痛，肝及膽囊腫大）小便黃濁或短少，大便秘結，糞便灰白色。舌苔黃膩或白膩。脈象弦漓或洪數。
2.治法：疏肝理氣，清熱利濕、佐以通裏攻下。
3.方例：大柴胡湯加減或龍膽瀉肝湯加木香、枳殼、鬱金、大黃、茵陳。
氣痛型
1.主證：右上腹短暫的或輕度的隱鈍痛 ，噯氣、反複發作、伴有口苦咽幹、惡心嘔吐、食欲不振，或食後心窩部不適，或有輕度鞏膜發黃，上腹部輕度或明顯壓痛，小便清利或黃，大便如常。舌苔薄白或淨。脈象弦或弦滑。
2.治法：疏肝理氣。
3.方例：越鞠丸或四逆散加木香、大黃等。
化膿潰瘍型
1.主證：除有濕熱型證候外，尚有寒熱往來、神昏譫語、持續腹痛、肌緊張、拒按或反跳痛、休克等征象。
2.治法：宜及早采取手術治療。
正虛邪陷型
l.主證：隱鈍痛持續存在、神誌不清或昏迷、麵色枯萎、語聲低微、皮膚黃晦、間成青紫，甚至有出血傾向；腹呈氣臌、輕度壓痛、肝髒腫大、並多有觸痛、小便黃短、大便秘結、舌質絳紫、舌苔幹枯如砂皮樣。脈象弦數或沈數。
2.治法：芳香開竅、鎮靜、清熱解毒。
3.方例：發生肝昏迷時，可選安宮牛黃丸或紫雪丹。
二、食療方法
膽結石患者在飲食上要注意降低膽固醇和血脂，逐步溶解或引導排除結石。多補充維生素E、維生素A、維生素C和高纖維，多吃粗糧、水果蔬菜等食物。絕對不吃內髒、蛋黃等富含膽固醇的食物；進食如馬鈴薯、地瓜、豆類、洋蔥等容易產生氣體的食物。
脂肪含量多的高湯也在禁忌之列；少吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積的食物；加工食品和高糖分的食物也要避免進食。