4.高密度脂蛋白可防止動脈粥樣硬化
目前已公認高密度脂蛋白在預防動脈粥樣硬化、冠心病的發生方麵有明顯作用。因此，科學家們把它稱為“抗動脈粥樣硬化脂蛋白”或“冠心病的保護因子”。那麼，高密度脂蛋白是如何發揮其保護作用的呢？
（1）高密度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白A-I能激活脂蛋白代謝中的關鍵酶，並進一步清除組織中的膽固醇，把它運送到肝髒去進行處理，這樣便減慢和阻止了動脈粥樣硬化的發生和發展。
（2）高密度脂蛋白抑製低密度脂蛋白與血管內皮細胞及平滑肌細胞受體的結合，從而減少了低密度脂蛋白在細胞中的堆積。低密度脂蛋白是一種會導致動脈粥樣硬化的脂蛋白，它的主要成分是膽固醇，如果它在動脈壁沉積過多，久而久之，便會形成動脈粥樣硬化斑塊。
綜上所述，高密度脂蛋白在體內起到了“環衛工人”那樣平凡而重要的作用，它通過一係列微妙的機製，將動脈壁的膽固醇運送到肝髒去進行分解代謝，而且還能與低密度脂蛋白競爭細胞表麵脂蛋受體，使細胞代謝免遭破壞，從而阻止了動脈粥樣硬化的發生。
5.脂蛋白受體變異與高脂血症的關係
脂蛋白受體是一種蛋白質，它的結構與功能均受控於特定的基因。如果基因發生變異，則細胞隻能合成出變異的脂蛋白受體。其中最為典型的是低密度脂蛋白受體變異引起的家族性高膽固醇血症，其變異有4種情況：
（1）變異基因不合成受體蛋白，細胞膜上沒有脂蛋白受體。
（2）可以合成受體，但不能轉運和裝配到細胞膜上。
（3）膜上的脂蛋白受體沒有結合力。
（4）受體結合脂蛋白後不能正常轉運。
雜合子的家族性高膽固醇血症，其一個基因正常，另一個基因變異，在人群中的發生率為1／500。這種病人隻能合成正常人一半的低密度脂蛋白受體，故其血中低密度脂蛋白的濃度為正常人的2倍。此類病人一般40歲之前患動脈粥樣硬化。
純合子（即控製脂蛋白受體的麗個基因均發生變異）的家族性高膽固醇血症，完全不能合成正常的低密度脂蛋白受體，其發生率雖然較低，約為1／100萬，但後果嚴重，血中低密度脂蛋白為正常人的6倍，可高達31.2毫摩爾／升（1200毫克/分升）多在20歲之前發生動脈粥樣硬化。
如何認識血脂異常
1.不可忽視血脂異常
血脂異常之所以受到重視，是因為它可以引起動脈粥樣硬化，冠狀動脈發生粥樣硬化並引起心肌缺血。即大家熟知的冠心病。冠心病有多種危險因素，如年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖等，在這些危險因素中，隻有血脂異常是獨立的危險因素，其他因素則是從屬的，依賴於血脂異常。有研究表明，即使有其他危險因素存在，隻要血清總膽固醇濃度小於3.9毫摩爾／升（150毫克／分升），一般來說是不容易發生冠心病的。血清總膽固醇每降低1%，冠心病的危險性可降低2%。現有研究還表明，高甘油三酯血症也是冠心病的危險因素，也需要積極治療。從冠心病的防治角度著眼，必須以一種戰略的眼光對待血脂異常，實施全民計劃。在這一方麵美國製訂了全國膽固醇教育計劃指導大眾，並取得可喜的成績。
我們常常看到這樣的現象，有血脂異常的病人認為已經服用調脂藥了，大魚、大肉照吃不誤；有的人血脂一正常，即停用藥物並恢複原來的飲食習慣，沒多久血脂又高了。要知道血脂的改善是一項長期而艱巨的任務，必須打持久戰。血脂水平的升高盡管有遺傳因素參與，而環境因素尤其是生活方式的作用絕不能忽視。近20年來，我國血脂異常病人逐年增多並年輕化，就是一個有力的佐證。不改變不良的生活方式而欲控製血脂是絕對不可能的，其實對於整個心腦血管病防治來說，養成健康的生活方式是成功的基石。有學者提出“十六字方針”，即合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡。寥寥數語，卻字字真言。其間所概述的內容頗為複雜，如能細細體會並付諸人們的行動中則功在當代、利在千秋。
2.正確看待血脂高與低
目前不少中老年人都擔心自己的膽固醇高，而據老年醫學專家研究發現，老壽星們的膽固醇偏高的居多。有關專家對膽固醇作了新的闡述：如果家族的遺傳因子異常，則可能引起後代血清中脂蛋白等物質異常，血清膽固醇低的人或“好”膽固醇（高密度脂蛋白）很高的人照樣可以得冠心病。研究發現，有些人不論吃多少高膽固醇食物，也隻能吸收其中10%的膽固醇；有些人不管吃多吃少均吸收90%。探其因，可能是有趣的“遺傳奧秘”在起作用。