4.血脂檢查前後的注意事項
一般來說，血脂檢查常需測定空腹血清的總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇水平。在抽血前的最後一餐中，忌食高脂肪食物和飲酒，空腹12小時，抽取前臂靜脈血。如果總膽固醇、甘油三酯高於正常水平，高密度脂蛋白-膽固醇<；0.90毫摩爾／升則可認為血脂異常。
為了進一步了解血脂生物節律的差異，應在1～8周內複查，結果仍屬異常，即可確診為高脂血症。吸煙、肥胖、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退和遺傳因素等都可能是引起血脂異常的原因。因此，在發現自己血脂水平升高之後，應在醫師的指導下做進一步的檢查和治療。
5.Ⅰ型高脂蛋白血症的臨床表現
此型臨床見於小兒或非肥胖非糖尿病青年嚴重高甘油三酯血症患者，可反複發生胰腺炎、肝脾增大、脂血性視網膜炎及發疹性黃色瘤。極罕見，屬於遺傳性疾病，係脂蛋白酯酶先天性缺陷，外源性甘油三酯不能被水解，造成大量乳糜微粒堆積於血液中。本病常在青少年時期，且在10歲以內被發現，也有報道在出生後1周即被發現者。
（1）皮膚改變：可為最早出現的症狀。在肘、背和臂部可見疹狀黃色瘤。但未見眼瞼黃色瘤和肌膚黃色瘤。
（2）眼底改變：當血清甘油三酯>；22.6毫摩爾／升時，眼底可出現脂血症性視網膜病變。
（3）肝脾增大：其大小程度隨血甘油三酯含量而變化。
（4）腹痛：反複發作。
其生化特點為：由於乳糜微粒增高，血漿呈奶油樣，放置4℃冰箱過夜時，上層呈“奶油”樣蓋，下層澄清；甘油三酯明顯增高，而膽固醇正常或僅輕度增高，膽固醇／甘油三酯比值<；0.2。
6.Ⅱ型高脂蛋白血症的臨床表現
Ⅱ型又分為a、b兩型。Ⅱa型主要為遺傳的缺陷，在新生兒臍帶血可以測知，血漿的低密度脂蛋白增高同時伴以膽固醇升高。Ⅱb型可能由遺傳性或獲得性而引起，後者往往為膳食的原因造成。不論哪一類型均可繼發其他疾病，包括糖尿病、甲狀腺功能低下。無論a型及b型均伴有進行性動脈粥樣硬化，尤以冠狀動脈硬化患者，血漿膽固醇可達18.2～20.8毫摩爾／升。
本型多見於家族性高膽固醇血症患者，是顯性遺傳性疾病，少數繼發於甲狀腺功能低下。本型比較多見，其主要臨床表現為：
（1）黃色瘤：可發生於眼瞼部，表現為眼周圍的一種黃色斑，稱為眼瞼黃色瘤。也可發生於肌腱，例如在手肘、跟肌腱處呈丘狀隆起，稱為肌腱黃色瘤。此外，還可見皮下結節狀黃色瘤，好發於皮膚易受壓迫處，如膝、肘關節的伸側和臂部。有時也見於手指和手掌的褶皺處。
（2）早發動脈粥樣硬化：約60%以上的病例在40歲以前即有心絞痛等動脈粥樣硬化表現。
（3）脂性角膜弓：Ⅱa型和Ⅱb型的臨床表現基本相似，但其生化特點則有所不同。Ⅱa型放置後血漿外觀完全澄清，膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常，膽固醇／甘油三酯比值>；1.5；Ⅱb型放置後血漿外觀多數澄清，但也有少數輕度渾濁，膽固醇和甘油三酯同時增高，膽固醇／甘油三酯比值不定。
7.Ⅲ型高脂蛋白血症的臨床表現
本型常見於家族性或見於未控製的糖尿病患者，易並發冠心病。臨床較少見，常為家族性，是隱性遺傳性疾病。患者常在30～40歲時出現扁平黃色瘤（橙黃色的脂質沉著，常發生於手掌部）、結節性疹狀黃色瘤和肌膚黃色瘤，早發冠狀動脈和其他動脈疾病，常伴肥胖和血尿酸增高，約40%患者可有糖耐量異常。
生化特點為：血漿中出現異常的脂蛋白，放置血漿通常渾濁，且常有一模糊的“奶油”層；膽固醇和甘油三酯都會增高，膽固醇／甘油三酯比值≥1。
8.Ⅳ型高脂蛋白血症的臨床表現
本型常肥胖，有糖尿病或高尿酸血症，臨床上非常多見，常於20歲以後發病，可為家族性，呈顯性遺傳。其特點是內源性甘油三酯異常增高，可能是由於肝髒合成增加，抑或由於周圍組織清除減弱。臨床表現主要為：肌腱黃色瘤、皮下結節狀黃色瘤、皮疹樣黃色瘤及眼瞼黃色瘤；視網膜脂血症；進展迅速的動脈粥樣硬化；可伴胰腺炎、血尿酸增高；多數具有異常的糖耐量。
生化特點為：放置血漿外觀澄清或渾濁，但無乳糜微粒頂層；甘油三酯明顯增高，而膽固醇多數正常或輕度增高，膽固醇／甘油三酯比值不定。
9.Ⅴ型高脂蛋白血症臨床表現
本型多見於成人、肥胖、高尿酸血症及糖尿病患者，飲酒、服用外源性雌激素及腎功能不全可加重本病。係Ⅰ型和Ⅳ型的混和型，可同時具有兩型的特征。最常繼發於急性代謝紊亂，如糖尿病並發酮症酸中毒、胰腺炎和腎病綜合征，也可為遺傳性。患者常於20歲以後發病。肝脾增大、腹痛伴胰腺炎為主要臨床表現。患者對飲食和內源性甘油三酯耐受不良，且常具有異常的糖耐量和高尿酸血症。放置血漿上層呈“奶油”樣，下層渾濁；甘油三酯明顯增高，膽固醇同時增高。