高脂血症的心理療法
1.心理因素對血脂的影響
國內流行病學調查發現有些高脂血症的老年患者,離退休後在藥物和飲食習慣、生活方式不變的情況下,血脂濃度卻明顯下降甚至逐漸恢複正常,且血脂下降特點是穩定的、持久的,並不是短暫的波動。顯然其血脂濃度下降與離退休密切相關。
據國內外普查資料表明,長期睡眠不佳、精神經常緊張、憂慮及時間緊迫均能影響血脂代謝。而離退休後脫離了緊張的工作環境,血脂代謝障礙有可能得到了糾正。情緒緊張、爭吵、激動、悲傷時均可增加兒茶酚胺的分泌,遊離脂肪酸增多,促進血清膽固醇、甘油三酯水平升高。抑鬱會使高密度脂蛋白膽固醇降低。在動物實驗中也觀察到,對已形成高血清膽固醇血症的實驗動物,每天給予安定及撫摸動物,結果其動脈粥樣硬化病變形成範圍明顯減小。
由此可見,精神、情緒等心理因素對血脂是有一定程度影響的。在治療高脂血症時,除了運用藥物、飲食、運動等療法外,同時配合心理療法,治療效果會更明顯。
2.心理調護時應遵循的原則
(1)接受性原則
對所有的病人,不論其年齡、性別、職務,都要做到一視同仁,熱情對待,認真地傾聽病人的訴說,要用同情、理解的目光和鼓勵、啟發式的提問引導病人,並耐心地傾聽。其實,傾聽的同時就是治療的開始,因為病人在訴說的時候可以得到宣泄,並可能由此而減輕症狀。要讓病人感到不論病人所說的內容是什麼,你都不會覺得好笑,更不可冷眼旁觀、獵奇,甚至譏笑鄙視。而要以極大的同情心來理解病人的所作所為,要深有同感,這樣病人才能感到你是可以信賴的。隻有當醫護人員對病人的接受換來病人對醫護人員的接受之後,才能進行正確的治療。
有的高脂血症及相關疾病病人患病後必然會產生一種受挫折的心理,但又無可奈何,常常是經曆了一番磨難或痛苦的掙紮之後才不得已而來求治的。有的可能是輾轉再三療效不好,才來到你這裏求治,此時有的已感到絕望或僅抱有一線希望,所以常常詢問:我的病能治好嗎?為此,治療者要不斷向病人傳遞支持的信息,告知高脂血症的可治性,以解除他因缺乏有關知識而產生的焦慮不安的情緒。可舉出成功的例子,增強其同疾病作鬥爭的信心和勇氣。支持的方式要讓病人感到你是有科學依據的,要堅定慎重,親切可信,充滿信心,不要讓病人感到你是在信口開河或誇誇其談。
(2)保證性原則
高脂血症及相關疾病能否治好,不僅是病人及家屬十分關心的問題,同時也是治療者不能不考慮的一個非常具體的問題。因此,治療者應當以十分認真負責的態度對病人的症狀、發病機製、診斷以及治療過程中的反應有一個清晰的了解,在慎重地確定治療方案之後,還要根據具體情況不斷地進行修正和完善。在此基礎上就可以科學地、恰如其分又實事求是地向病人作出解釋和保證,讓病人感到你的保證不是空頭支票或流於形式,而是有理有據,合情合理,非常可信。對於時間上的保證倒是寧肯稍長一些,以免到期達不到預期效果而引起病人的失望和挫折感,甚至對治療者產生懷疑和不信任。當然,也需要向病人說明,任何保證都需要病人積極配合,發揮主動,服從醫囑,否則會影響治療。對治療過程中病人取得的進展,也應及時給予積極的肯定和讚賞。
(3)科學性原則
進行心理調護一定要遵循心理學規律,要以科學的心理學理論為指導進行治療。因此,治療者首先必須具有堅實的專業基礎,並具有良好的醫德,樹立治病救人的態度,不能一門心思地以贏利和惑眾為目的。心理治療也不是隨便什麼人擺上兩把椅子,端上一杯水,憑著三寸不爛之舌就能進行的。更不能像江湖醫生那樣故弄玄虛,裝神弄鬼,讓病人感到神秘莫測,不知所雲。
(4)保密性原則
對病人的姓名、職業、病情及治療過程進行保密是治療者所應遵循的職業道德,也是進行心理治療所應遵循的一個重要原則。沒有獲得病人的許可,治療者絕對不可泄露病人的情況,包括對自己的親朋訴說,同事問直接地進行交流或公開發表。保密性原則也是心理調護所必需的,在治療的一開始就應向病人說明,這樣可取得病人的信任,促進良好的醫患關係,從而獲得有關病情的可靠信息,以便進行有針對性的治療。