正文 第134章 中老年人慎用祛痰鎮咳藥(1 / 1)

中老年人的體質隨著年齡的增長而日趨下降,當轉季或突然變天的時候特別容易患上呼吸道疾病,最常見的症狀是咳嗽。有的中老年人一咳嗽,就馬上想到用藥止咳,這樣的做法是有害的。止咳藥的作用是阻止咳嗽,但並不是所有的咳嗽都需要鎮咳治療,輕度咳嗽還有利於排痰。

每當人們出現咳嗽,就會自然而然的想到鎮咳藥。還有的人自作主張在藥店裏任購一種止咳藥擅自服用,這樣的做法是不對的。使用鎮咳藥和祛痰藥應該要慎重。

由於咳嗽的時間、原因、性質、表現都不相同,要根據症狀和咳嗽的類型來合理選擇藥物。

根據咳嗽症狀

以刺激性幹咳為主的中老年人,適合選用咳必清,苯丙呱林。

根據咳嗽的頻率或程度

咳嗽較弱的中老年人選用咳必清,其中對咳嗽中樞有著直接的抑製作用,他的鎮咳作用是可待因的1/3;咳嗽程度一般的可以選擇右美沙芬,鎮咳強度與可待因大體相同或稍強;如果中老年人出現劇咳的現象,宜選用苯丙呱林,因為這類藥為非麻醉性強效鎮咳藥,療效迅速,他的鎮咳效力比可待因強2~4倍。

根據咳嗽發作的時間

對白天咳嗽的中老年人宜選用苯丙呱林;對夜間咳嗽的中老年人宜選用右美沙芬,他的鎮咳作用顯著,口服15~30分鍾後起效,作用可以維持3~6小時。所以能抑製夜間的咳嗽確保睡眠。

根據咳痰情況

多痰或痰液粘稠的中老年人應該選擇祛痰藥,但是要禁用中樞性鎮咳藥,否則會抑製咳嗽反射,導致痰液阻塞呼吸道引起窒息或加重感染。在這樣的情況下,中老年人可以根據下列的痰液性質來選用止咳祛痰藥。

1.如果中老年人的痰液為白色粘痰時,除了要治療原發病以外,還要選用複方棕色合劑,也可以用氯化胺,肝腎功能不全和胃潰瘍病患應該要慎用。也可加用中藥止咳祛痰劑蜜煉川貝枇杷膏和必嗽平。

2.痰液稠厚的中老年人,當難以咳出痰時,應服用粘液溶解劑,如痰易淨,這類藥不僅溶解白色的粘痰,而且也能溶解膿痰,適用於大量粘痰阻塞引起的呼吸困難。沐舒坦是一種新的祛痰藥,這類藥為溴己新的活性代產物,除了使痰液變稀外,還能保護支氣管粘膜、促進纖毛運動,耐受性好,且毒性小,是目前最理想的祛痰藥。

3.當中老年人的痰液為黃色或綠色膿痰時,說明他們伴有感染,所以除了選用止咳祛痰的藥品外,還需要加用抗生素來治療。

目前,市場上的鎮咳祛痰藥是層出不窮,告誡中老年人,一旦出現咳痰、咳嗽的症狀,應立即到醫院就診,在對因治療的基礎上,適當服用鎮咳祛痰藥物來達到緩解症狀的目的,但千萬不能自己隨隨便便服用鎮咳祛痰藥,避免延誤疾病的治療。

子女奉孝箴言:

中老年人應根據咳嗽的不同病因和痰量多少、有無痰液、是否粘稠等,合理的選擇鎮咳祛痰的藥物。總之,選擇祛痰鎮咳藥要慎重。