正文 第36章 女性生活與保健(9)(3 / 3)

分娩第二期

當發生破水的現象時,胎兒就慢慢地通過子宮口,向陰道口移動。

此時陣痛會愈來愈強,每隔1~2分鍾,就會有60秒左右的陣痛。陣痛(子宮收縮)和吸氣呼氣,會幫助胎兒下降至產道。

產道因破水而變得柔軟,所以適當的呼吸方法,就可將胎兒漸漸地送往陰道內。如果呼吸變得窒礙難行,都是因為生產過程疲勞、太長的關係。適當的呼吸,其要領是從鼻孔深深吸入空氣後,暫時停止呼吸,然後像解大便一樣,往陰道用力,如此不停地持續著呼吸,不要發出聲音。

胎兒的頭會配合著陣痛,時而看見時而隱入,這樣的狀態稱為排臨,當陣痛停止時,胎兒的頭就隱入陰道內而看不見,陣痛時就露出來。當胎兒的頭一直持續著露在外看得見的狀態,就稱為發露,到了這個過程,表示嬰兒就快誕生了。這時,停止前麵所用的呼吸法,張開嘴巴,改用短而急促的淺呼吸(短促呼吸)。這個時候,如果用深而用力的呼吸時,胎兒的頭會急速地衝出陰部,會使陰道口裂傷。

胎兒的頭通過時,陰道口和會陰部雖已伸至最大極限,但是對第一次生產的孕婦,還是很容易造成裂傷,所以大部分都會事先將會陰切開,使孕婦更易於將胎兒產出。

當較大的頭部出來之後,在數秒之後,身體也會跟著出來了。

分娩第三期

產下胎兒之後,到胎盤出來為止這段時間,稱為分娩第三期。胎兒出來之後,因子宮的收縮,而使粘在子宮壁上的胎盤剝離。這時會出血,在胎盤排出來的前後,通常會流出100CC-300CC的血,但幾乎不會痛。

當出血停止時,後產期也就結束了,整個生產過程就完全結束了。

之後,再檢查子宮及產道有無任何異常,縫合會陰部。後產期的出血即使很少,但過了一會兒也會有出血的狀況,所以分娩後,還須待在分娩室觀察兩個小時,同時多注意出血狀態。

提早分娩法

因母體或胎兒方麵的某種原因,而有提早分娩的必要時,主要是采取下列幾種方法。

1.鉗子分娩法

這是一直沿用至。今的方法,當子宮口全開時,胎兒的頭也下到相當的程度,但是卻遲遲不來,或是出現胎兒假死的胎兒衰弱症兆時,即動用這項手術。

鉗子分娩法就是用鉗子將胎兒的頭挾住取出的方法,其手法要相當純熟才行,如果方法正確沒出差錯的話,對胎兒就不會造成後遺症。

2.吸引分娩法

吸引分娩法較鉗子分娩使用得多。這種方法,是將直徑5厘米左右的金屬杯狀物插人陰道,附在胎兒的頭部,將胎兒取出。杯狀物連接有吸引器,一旦吸引,內部就呈真空狀態,在不傷害胎兒的情況下,靜靜地將胎兒吸出來。

3.剖腹手術

這是在胎兒或母體有異常的狀況發生,需要馬上將胎兒取出,或者無法使胎兒通過陰道生產時所采用的辦法。手術時會施以麻醉,所以不會痛。剖腹過後,下次生產也可以用陰道分娩。

分娩時母體方麵的異常現象

生產時,胎兒及附屬物,娩出力(將胎兒排出體外的力量)及產道3方麵如保持平衡狀態,初步的過程就能順利進行。因此,若其中之一出了狀況,就會使生產延遲或者中止。

因母體方麵的因素所引起的障礙如下:

1.胎兒頭骨不均衡

骨盤太狹小,或胎兒的頭過大等原因,致使胎兒頭部無法進入骨盆腔。到了預產期時,胎兒的頭仍未下降到骨盆腔時,可能就是胎兒頭骨不均衡了。若有此現象,胎兒不可能經由陰道分娩,所以就必須進行剖腹生產。

2.軟產道強韌

骨盆稱為骨產道,相對的子宮頸和陰道就稱為軟產道。軟產道在分娩時,當胎兒在頭部下降就會伸展擴張,使胎兒通過,但是,若伸性不佳無法全開,胎兒的頭通過就有困難了。

3.前期破水、早期破水

通常子宮的口全開時才會破水,但也有人會在此之前就破水。在生產尚未開始以前,羊膜就破裂、羊水流水,稱為前破水。而生產開始後,但子宮口尚未全開時就破水的,稱為早期破水。

破水後,隔絕子宮腔內和外界接觸的薄膜就不存在了,所以必須十分小心,以免感染細菌。近來,抗生素非常普及,所以無須如此擔心,但是如果提前破水,還是要馬上和醫院聯絡。

4.陣痛微弱

雖有陣痛產生,但是發作時間短、間隔時間長,且陣痛微弱。

分娩的時間拖太長,對胎兒不利,所以要使用陣痛促進劑,以加強產婦的陣痛,促進分娩,順利生產。

分娩時胎兒方麵的異常現象