此時孕婦懷孕中期害喜的現象消失了,食欲又恢複了,但是注意不要吃過量。懷孕中如果肥胖,體重異常增加,會引起各種疾病,應盡量避免攝取會發胖的碳水化合物和脂肪,多吃富含蛋白質和維生素C的食物,以維持體重。
懷孕後期的母體變化
懷孕28周以後,也就是懷孕8個月以後,稱為懷孕後期。
因為胎兒快速地發育,所以母體的體重也增加很快,負擔相對也加重了。行動困難,且腳根不穩,所以上下樓梯時,一定要抓住扶手。
變大的子宮會壓迫到下半身的靜脈,使血液循環不良,而形成靜脈瘤。雖然不會有什麼特別的異常,但是如果發生過一次,就不易治好,而且下次懷孕時還會出現靜脈瘤的現象,所以,第一次懷孕時要特別小心。盡可能不要站立太久,疲倦時應將腳抬高休息,不要拿重物,也不要長時間跪坐,下半身不要穿太束縛的衣物。
當接近產期時,陰部和外陰部會變得很柔軟,分泌物增加,所以黏液性的下體分泌物會很多。為了保持外陰部的清潔,要每天沐浴,同時,每天沐浴還可促進產道的血液循環。但是,在熱水中泡太久,容易疲倦,所以要小心避免沐浴時間過長。
母乳分泌的過程
母乳的分泌和荷爾蒙有密切的關係。
懷孕期間,從胎盤分泌出來的黃體荷爾蒙(黃體酮),使得乳腺發達,乳腺再因分娩後下垂體前葉所分泌的乳汁分泌荷爾蒙(催乳激素)的作用,開始製造乳汁。
嬰兒吸乳頭,這個吸吮刺激,經神經傳送到大腦,再刺激下垂體前葉分泌子宮收縮荷爾蒙(催產素)。
因催產素的作用,使含有乳腺的細條肌肉收縮,將蘊含其內的乳汁壓出。這個分泌母乳的過程,就稱之為射乳現象。
催產素不僅使乳腺的肌肉收縮,也使子宮的肌肉收縮。因此,產後喂哺嬰兒母乳,有使產後子宮早日回複的效果。
接近預產期的征兆
接近預產期時,在胎盤所分泌的荷爾蒙之下,身體就開始作分娩的準備了。
此時,產道變柔軟並張開,子宮肌肉開始收縮,使胎兒往產道的方向下降,骨盤的骨頭和骨頭的結合部分也變鬆了,這些狀態以便胎兒通過,為分娩準備狀態。當這種狀態完全準備就緒時,就可知道產期臨近了。
這樣的變化,在生產之前,孕婦本身也察覺得到,主要會出現下列的征兆。
1.肚子收縮
因為子宮的肌肉收縮,所以肚子也會不規則地頻頻張合(前驅陣痛)。
2.尿意
胎兒在下降,頭部壓迫到膀胱,所以,即使膀胱內未積存尿液,也會有尿意。
3.大腿骨有張開之感
因受到下降胎兒頭部的壓迫,大腿骨和身體的接合處會有張開之感,且會疼痛。
4.胎兒的動作變得遲緩
胎兒的頭進入骨盆腔之內,就不能像待在子宮時一樣可以自由活動,所以胎動也就減少了。
前麵這些情況,對一個初為人母的產婦而言,內心會感到生產的恐懼和不安。
當即將生產時,會有陣痛和血性分泌物的征兆。陣痛和前驅陣痛不同,它是有規律的,當其間隔為10分鍾時,就是生產時刻的開始了。血性分泌物是生產的顯示。
有少數人在陣痛開始前,或開始時就馬上破水(早期破水)。破水是羊膜破裂羊水流出的情況,正常情況是在子宮口完全打開時才破水。如果早期破水的話,應盡速和醫院聯絡入院。
分娩第一期
生產的過程分為分娩第一期(開口期)、分娩第二期(娩出期)、分娩第三期(後產期)3個時期。
分娩第一期時,每隔10分鍾規律陣痛1次,子宮口已完全打開。生產時間最久,特別是對頭一次生產的產婦而言,子宮頸很難張開,所以平均要花12~15小時。
也有人在這一期就花了12~24小時的時間,但是,如果母親、胎兒以及產道都沒有異常,就不用擔心。
陣痛剛開始的時候還很輕微,所以在這個時候要睡眠充足、正常飲食,以保存體力。休息的時候,橫躺腳稍稍曲起會比較舒服。分娩前,子宮口隻有慢慢地張開約一指的寬度而已,但是經過子宮的反覆收縮,胎兒的頭下降,子宮口就更為張大了,直開到胎兒的頭能通過為止。
這個時候,輕微的陣痛也會變強,每隔2~3分鍾,就會有一次持續40~60秒的陣痛。
子宮口完全張開時(直徑約10厘米),包括胎兒的羊膜,就會往子宮口突出膨脹成一個球狀,加上羊膜內羊水的壓力,羊膜就會自然破裂,羊水便流出。這就是破水,這時流出的羊水並沒有很多,大概隻有20~30毫升。