(2)第二種情況:如果感冒的孕婦處在排卵以後2周以上,這一時期,胎兒的中樞神經已開始發育,孕婦高熱39℃如持續3天以上,就可能會對胎兒造成影響。如果出現以上情況,就需要與醫生、家人共同商討是否繼續本次妊娠。
如果孕婦在懷孕3~8周之後患上感冒,並伴有高熱,就對胎兒的影響較大。病毒可透過胎盤屏障進入胎兒體內,有可能造成胎兒先天性心髒病、兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形等。感冒造成的高熱和代謝紊亂產生的毒素會刺激子宮收縮,造成流產,新生兒的死亡率也會因此增高。
在醫生指導下選用安全有效的抗感冒藥物進行治療,自己千萬不可隨意服藥,以免對母體和胎兒造成不良影響。一般可選用以下較為安全的藥物。
(1)輕度感冒:可選用板藍根衝劑等純中成藥,並且多喝開水,同時要注意休息,補充維生素C,感冒很快就會痊愈。
(2)重度感冒,伴有高熱、劇咳:可選用柴胡注射液退熱和純中藥止咳糖漿止咳。同時,也可采用濕毛巾冷敷,或用30%左右的酒精(或將白酒對水衝淡一倍)擦浴,起到物理降溫的作用。
抗生素可選用青黴素類藥物,不可應用喹諾酮(如氟呱酸等)和氨基甙類(如鏈黴素、慶大黴素等)藥物。
孕婦最好避免患感冒,要少到公共場所,加強營養,保證睡眠,少與感冒患者接觸。以減少感染的機會。
孕婦不宜做X線檢查
X線屬於一種電磁波,因其波長短、能量高,若不在嚴格控製下使用,將會對人體產生損傷,其損傷程度與放射設備、放射時間、放射劑量、射線與人體的作用方式、外界環境給體差異等因素有關。
正常人在一次放射檢查中安全照射量最高為2.58×10-2庫侖/千克。一般來講,胸部透視在一星期以內總的累計時間(放射時間)不超過12分鍾,胃腸檢查不超過10分鍾,對人體是安全的。雖然X線攝片的照射劑量較大,但偶爾拍一次片或X線透視一次(放射治療除外)對身體健康並無大礙。
但育齡期婦女,特別是孕婦,其卵子、胚胎或胎兒對放射線高度敏感,即使是明顯低於正常人可以耐受的放射劑量,也會造成母體和胎兒的損害。所以,孕婦應該避免進行放射檢查。若確實需要進行放射檢查,則應嚴格控製放射次數,並嚴格控製檢查範圍(病變部位),身體的其餘部分尤其是胚胎或胎兒等敏感部位,均應用鉛橡皮遮蓋。
孕婦不宜多做B超檢查
B超應用於臨床已近40年了,B超檢查的安全性已得到肯定。理論上,高強度的超聲波通過高溫及對組織的腔化作用,可能會對組織產生損傷,但事實上,醫學上使用的B超是低強度的,低於94毫瓦/厘米3,對胎兒是沒有危險的,直至目前,尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報道。目前,多數專家認為B超是安全的,但也有少數專家指出,B超是一種高強度脈衝超聲波,有很強的穿透力,對處於敏感期的胚胎和胎兒也會產生一定的不良反應。有些國外專家根據實驗證明,B超對女嬰的卵巢可能有影響,有可能影響將來卵巢所承擔的生育和調節月經的功能。所以孕早期盡量不做或少做B超為好。
正常的妊娠B超檢查不應超過3次。
(1)第一次B超檢查時間最好安排在孕18~20周,此時可確定懷的是單胎還是多胎,並可測量胎兒頭圍等。因為這一階段測得的多項胎兒B超指標誤差較小,便於核對孕齡。
(2)第二次B超檢查時間最好安排在孕28~30周。此時做B超的目的是了解胎兒發育情況,是否有體表畸形,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步了解。
(3)最後一次B超檢查最好安排在孕37~40周,此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟度、有無臍帶纏頸等,進行臨產前的最後評估。
B超檢查時間不宜過早
一般認為,懷孕18周以內的孕婦最好不要做B超檢查,尤其在懷孕早期要盡量避免做B超檢查。
不過特殊情況例外,例如對懷孕早期陰道流血者,需做B超檢查以確定胚胎是否存活、能否繼續妊娠、有無異常妊娠等。孕2月以內若做B超檢查過多,會使胚胎細胞分裂和胎兒腦部發育受到影響。
B超安全檢查時間一般是在孕5~6個月以後,因為超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。
孕婦不宜做CT檢查
孕婦懷孕頭3個月內接觸放射線,可能引起胎兒腦積水、小頭畸形或造血係統缺陷、顱骨缺損等嚴重惡果。
CT是利用電子計算機技術和橫斷層投照方式,將X線穿透人體每個軸層的組織,它具有很高的密度分辨力,要比普通X線強100倍。所以,做一次CT檢查受到的X線照射量比X光檢查大得多,其對人體的危害也大得多。因此,孕婦做CT檢查會產生嚴重的不良後果。所以,孕婦如果不是病情需要,最好不要做CT檢查。如果必須做CT檢查,應在孕婦腹部放置防X射線的裝置,以避免和減少胎兒畸形的發生。