燒傷瘢痕修複中的護理體會
臨床護理
作者：何永芬 周桃英 鍾李等
[摘要] 目的 探討燒傷瘢痕修複中的護理體會。 方法 將我院2010年4月～2011年4月期間收治的68例燒傷患者，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組患者各34例。觀察組患者在常規護理的基礎上實行瘢痕護理、康複護理等綜合護理措施，對照組患者實行常規護理，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。 結果 觀察組疼痛評分、創麵平均愈合時間及創麵愈合率與對照組相比，差異具有統計學意義（P 0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組實行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上施行綜合護理措施，具體方法如下。
1.2.1 一般護理 保持病房內清潔、空氣流通及適宜的溫濕度，並定期用紫外線對空氣消毒。指導患者合理飲食，保證充足的睡眠。同時密切監測患者的脈搏、呼吸、血壓、體溫等生命體征的變化。
1.2.2 預防感染護理 正確護理創麵可有效防止感染及敗血症等並發症發生。密切觀察創麵顏色、氣味及滲出情況，經常采取水療或0.01%的高錳酸鉀液浸浴徹底清潔創麵，然後用生物敷料覆蓋。注意保持創麵幹燥，避免受壓，避免抓撓創麵，以免感染，同時按醫囑準確使用抗生素。
1.2.3 心理護理 燒傷瘢痕患者往往不能接受現實，承受著較大的心理壓力，普遍存在著焦慮、煩躁的情緒。護理人員應積極與患者進行交流溝通，耐心傾聽患者的心聲，給予心理安慰與疏導，幫助其克服心理障礙[2]，增強患者治療的信心，使患者積極配合治療。
1.2.4 瘢痕護理 為預防色素沉著和瘢痕增生，可配合矽凝膠瘢痕貼粘貼，采用離子噴霧對瘢痕進行噴霧護理，按摩瘢痕及其周圍皮膚，按摩時應掌握適當的力度。
1.2.5 康複護理 幫助和指導患者保持正確的體位，護理人員根據患者自身的情況指導患者進行伸展肌肉和關節鍛煉等康複功能訓練。康複訓練應循序漸進，同時配合彈力套壓迫療法、矽凝膠瘢痕貼等預防瘢痕增生和瘢痕攣縮。
1.3 評價指標
世界衛生組織（WHO）將疼痛程度劃分為[2]：0度：不痛；Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥；Ⅱ度：中度痛，為持續痛，影響休息，需用止痛藥；Ⅲ度：重度痛，為持續痛，不用藥不能緩解疼痛；Ⅳ度：嚴重痛，為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。
疼痛程度分級法（NRs）標準[3]：用0～10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。疼痛程度分級：0：無痛；1～3：輕度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛。
1.4 統計學方法
所有數據采用SPSS 13.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P