正文 第35章 乳腺癌病人的性生活(1 / 3)

乳腺癌發病年齡有年輕化趨勢,由於乳腺癌的病程及生存期較長,尤其是早期乳腺癌經手術治療後,5年、10年乃至終身健在者大有人在。那麼,得了乳腺癌之後能否過性生活?性生活會不會加重病情,促使癌症複發轉移?不少病人在得知自己患乳腺癌後,精神上受到強烈刺激,情緒低落,悲觀失望;更有顧慮的是,擔心性生活會促使複發轉移,擔心術後乳房切除不再有吸引力,而人為地抑製性要求,日久發生性冷淡。飲食男女,人之大欲存焉。夫妻間融洽的性生活,不僅可以加深夫妻間的感情,還有益於身心健康,對乳腺癌病人康複有益,而且性生活對激素的分泌影響很小,一般不會促使癌複發轉移。所以,一般在術後半年內絕對禁止性生活,術後l~3年應控製和減少性生活,如身體恢複良好,可以建立適時適量輕鬆的性生活,但行房事時不能過於激動、劇烈,更不能多欲,更重要的是要做好避孕,但禁用避孕藥。

宮頸癌患者的性生活

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一,占女性生殖器腫瘤的第一位。性生活是已婚女性生活的重要內容,而且也牽涉到夫妻生活的完美和關係到家庭幸福的大事。對於宮頸癌的婦女能否過性生活,應視病情而定。

在治療前,原則上不能過性生活,有兩方麵的原因,一是房事很容易觸發癌腫出血,癌腫組織脆弱,本身就有出血傾向。房事時陰莖插入陰道深部,直接接觸了宮頸表麵的病灶,極易造成出血,甚至出現致命性大出血。二是促進癌細胞的轉移。癌細胞相互間連接疏鬆,很容易穿透血管壁或脫落到血管和淋巴管內,並隨血液或淋巴液流向遠處,然後到新的地方生長繁殖。成為新的癌腫轉移灶。房事時,由於生殖器的血管充血、擴張、血流加快,也是促使癌細胞向遠處轉移的原因之一。此外,房事可引起生殖道發炎,使生殖器官持續充血、擴張,更能加速癌細胞的擴散。

手術以後,癌腫基本消除,一般可行房事,但要注意時間和方式。癌症根治後,陰道比原先縮短三分之一,加上卵巢全部切除,雌激素水平降低,陰道萎縮而且變得更加狹窄。術後陰道殘端傷口雖然2周後可愈合,但完全愈合約需二個月以上。因此,術後首次房事應在1個月後為宜,過早房事可能使殘端裂開,導致大出血。並且開始房事後也應有所節製,最初階段陰莖置入不宜過深、過猛。三個月以後陰莖可逐步深入,力度逐步加大。房事次數不宜過多。五年後,宮頸癌的複發可能性少,夫妻倆可恢複正常房事。

假如手術後需要做放射治療者,應在療程全部結束後,局部放射反應消失,病灶消失後一段時間,才可以試行房事。

切除子宮或卵巢不會影響性愛

眾所周知,子宮和卵巢是女性生殖係統重要的器官,作為女性,完全有理由珍惜它,並為擁有它而感到驕傲和自豪。然而在有些特殊情況下,人們往往又不得不“忍痛割愛”而切除它們。如患有子宮惡性腫瘤,或者某些良性子宮腫瘤、頑固性子宮出血,某些嚴重的子宮內膜異位症,以及子宮脫垂的婦女,都可能不得不切除子宮,某些患者甚至還得同時切除單側或者雙側的卵巢。

那麼,子宮或卵巢切除後會不會影響性欲和性生活呢?回答是否定的。

子宮作為女性特有的器官,其功能是在激素的影響下,產生月經和孕育胎兒。過去認為,子宮切除會減少陰道的分泌、潤滑,從而使性交發生困難。其實,這是一種誤解。從臨床實踐來看,目前醫院所做的子宮切除術大致有兩種:一種叫做子宮次全切除術,即手術切除子宮體而保留子宮頸。由於這種手術絲毫不影響到宮頸和陰道的解剖結構,子宮頸的分泌功能依然存在(其分泌物在性交時有潤滑陰道的作用),因此除了術後患者在精神心理上可能受到一定的幹擾之外,實踐上對性生活沒有任何影響;另一種叫做子宮全切術,是切除包括宮頸在內的全部子宮,通常在治療子宮的惡性腫瘤時,這種徹底的切除顯然更加合理。再者,現代性醫學的研究成果已表明,子宮和陰道的潤滑、分泌無關。而且在正常夫妻性生活中,女性性反應的主要場所是陰道的外1/3部分、陰蒂和小陰唇。性興奮時,由於陰道反應帶動子宮反應,後者表現上升趨勢,子宮頸的陰道部分與陰道口的距離拉開,陰道壁擴張。子宮切除後,雖然陰道上端成為盲端,陰道內原有的四個穹窿消失,使陰道較術前狹小、縮短,但是性交的主要部位沒有變化。而且陰道具有極好的伸展性,即使手術切去一小段陰道也絕不影響容納陰莖,所以患者仍然可以和術前一樣性交,一樣的獲得性快感和性反應高潮。不僅如此,對於原來由於子宮病變造成性交疼痛的病人,術後會重新享受性生活的樂趣。

大量事實表明,許多行子宮切除的婦女,由於疾病得到了根治,引起性交疼痛的因素被解除,再也不會為月經紊亂、生孩子、患子宮癌等疾患而憂心忡仲,多數人術後性生活較前滿意,性交次數明顯增多。所以說,子宮切除不僅不會影響婦女的性功能,反而可以提高婦女的性能力。

如果切除兩側卵巢,可使體內雌激素水平下降,不管在什麼年齡都會產生絕經後症狀,如陰道分泌物減少、陰道黏膜萎縮等,可能對性功能有一定的影響。但應強調指出的是,雌激素對性高潮反應並不是必需的,雌激素降低不會明顯改變性欲,僅可能會影響性欲的激發,對此,可采取陰道局部應用雌激素軟膏,以解決由於雌激素下降而引起的陰道幹澀。雙側卵巢切除術後,服用既安全有效、副作用又小的尼爾雌醇,對陰道萎縮有較好的治療作用。如果是僅切除一側卵巢而保留另一側卵巢者,雌激素水平不會明顯降低,性功能及生育功能都不會受到明顯影響。