絕經後骨質疏鬆症常用中藥的研究進展
綜述
作者：孫豔等
[摘要] 絕經後骨質疏鬆（PMOP）是一種絕經後女性常見的疾病，中藥在防治PMOP方麵具有其優勢和特色。掌握常用中藥的中國醫學、現代醫學及藥理研究進展，能更好地為中醫防治絕經後骨質疏鬆症提供思路。根據中老年患者腎虛血瘀脾虛的病因病機特點，同時結合PMOP的使用頻率，總結常用中藥淫羊藿、葛根、黃芪、丹參的中醫屬性、功效、現代藥理研究進展及實驗臨床研究進展。
[關鍵詞] 絕經；骨質疏鬆症；中藥；研究進展
[中圖分類號] R681 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）01-0158-03
The research progress of the commonly used traditional Chinese medicine in postmenopausal osteoporosis
SUN Yan WANG Haiyan CHEN Lizhong SUN Haidong ZHANG Yixiao
Department of TCM，People's Liberation Army 208 Hospital Chinese Medicine Rheumatology， Changchun 130062，China
[Abstract] Postmenopausal osteoporosis is a common disease in postmenopausal women， Chinese medicine has its advantages and characteristics in terms of prevention and treatment of PMOP. Master the commonly used traditional Chinese medicine of Chinese medicine， modern medicine and pharmacological research progress， to better provide thinking for the TCM prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. According to the middle-aged and old patients with kidney and blood stasis pathogenesis characteristics of pixu （spleen deficient）， and the use frequency of PMOP， Summary the properties and efficacy of traditional Chinese medicine， modern pharmacological research progress and clinical research progress of the commonly used Chinese medicine epimedium herb， radix puerariae， astragalus membranaceus and salvia.
[Key words] Menopause；Osteoporosis；Traditional Chinese medicine （TCM）；Research progress
絕經後骨質疏鬆症（PMOP）是最常見的一種原發性骨質疏鬆，是指由絕經引起的骨量減少和（或）骨組織微結構破壞導致骨強度下降，骨脆性增加。其主要症狀為骨痛、骨骼變形及骨折等合並症，從而增加中老年婦女的傷殘率及病死率。目前西醫治療PMOP所用的藥物一般可分成三大類：骨吸收抑製劑（如降鈣素、雌激素等）、促進骨形成藥物（如氟化物、同化性類固醇等）、改善骨質量藥物（如鈣劑、活性維生素D等）。這些藥物的療效肯定，但長期應用不良反應較多[1]，且會產生依賴性，不適合長期應用。
由於西醫在治療骨質疏鬆症方麵存在的價格昂貴、副作用大的問題，許多學者經過不懈的努力，大力挖掘中醫中藥寶藏，在中醫藥預防及治療絕經後骨質疏鬆症方麵進行了大量的動物及臨床實驗研究，取得了實質性的進展。近年來，以中醫理論為基礎的中草藥抗骨質疏鬆研究逐漸受到大家的重視，魏戍等[2]認為有效的中藥物質基礎與藥理作用機製闡述是實驗研究的重點，療效評價是臨床研究的關鍵。根據腎虛血瘀脾虛的病因病機特點，結合PMOP的用藥頻率，對以下四種常用中藥做簡單的概述，具體如下。
1 淫羊藿
淫羊藿又名仙靈脾，味辛、苦、溫，歸腎、肝經，為小檗科淫羊藿屬的植物。有補腎壯陽、強筋骨、祛風濕的作用，其為補腎壯陽之藥，《本草綱要》中有“補命門，益精氣，堅筋骨”之說，是臨床治療骨質疏鬆的常用藥。現代藥理研究表明，淫羊藿治療骨質疏鬆作用的主要有效成分為總黃酮及黃酮各單體等黃酮類化合物，具有改善心肌缺血、降低血壓、抑製血栓形成、促進造血功能、調節免疫、抗骨質疏鬆、抗衰老、抗腫瘤等作用[3]。目前對於淫羊藿治療骨質疏鬆症的研究較多，體內及體外實驗的研究結果均表明淫羊藿具有提升骨密度值、提高血鈣和血磷的含量、抑製成骨細胞凋亡、促進骨形成以及調節骨代謝的作用。