正文 第4章 慢性支氣管炎(1 / 3)

慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎症。其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。我國慢性支氣管炎發病率約為3.8%,北方高於南方,農村高於城市。有長期咳嗽、咳痰的病史,多因急性支氣管炎治療不當而遷延為慢性。臨床出現有連續兩年以上,每年持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等症狀。並發細菌感染後,痰液轉為黃色膿樣,並且增多。早期症狀輕微,多於秋冬季發作,春夏緩解,症狀長年存在,不分季節。疾病進展又可並發阻塞性肺氣腫、肺源性心髒病,嚴重影響勞動力和健康,甚至還會危及生命。

1.致病因素

⑴感染:感染是慢支發生發展的重要因素,主要為病毒和細菌感染,鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒與支原體感染損傷氣道黏膜的基礎上可繼發細菌感染。感染雖與慢性支氣管炎的發病有密切關係,但目前尚無足夠證據說明為其首發病因。隻認為是慢性支氣管炎的繼發感染和加劇病變發展的重要因素。

⑵刺激性氣體:日常生活中有刺激的或有害的氣體如油漆、油煙、香煙煙霧、某些化妝品等,刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,為慢支的誘發病因之一。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高,故大氣汙染也是本病重要誘發病因。

⑶吸煙:國內外的研究均證明吸煙與慢支的發生有密切關係。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙後可使症狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

⑷氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因,慢支發病及急性加重常見於寒冷季節,尤其是氣候突然變化時。冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道黏膜的防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,為繼發感染創造條件。

⑸過敏因素:據調查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸性粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵蟎、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

⑹自主神經功能紊亂:當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

2.飲食療法

⑴多喝蔬果汁治療慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者應該多吃些果菜汁,果菜汁對病情有較好療效,它補充維生素和礦物質的同時,還能化痰理氣、止咳平喘。對疾病的康複非常有益。可以將生蘿卜、鮮藕、梨切碎絞汁,加蜂蜜調勻服用,對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。

⑵補充蛋白質,改善慢支患者的營養不良

這種病一般都是長年存在,病情反反複複,會非常消耗身體的營養,尤其是蛋白質的消耗比較大,因而許多COPD(慢性阻塞性肺疾病)的患者營養不良是導致患者肺功能下降的罪魁禍首。

另外,COPD患者一般都會伴隨著營養不良,營養缺乏,微量元素不足,造成患者抗病能力低下和治療效果差,這種狀況會影響到整個機體免疫係統的免疫能力的下降,COPD的患者往往感到飲食不適。膈肌可以幫助肺呼吸,肺氣腫會壓迫膈肌至胃上緣。胃的充滿反過來會加重呼吸困難。

由此,改善營養不良的最好方法是使用小體積的食物來補充更多的能量。優質、適量的蛋白質有助於受損黏膜的修複,增強呼吸功能,促進體內抗體和免疫細胞的形成及機體的新陳代謝。如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝髒、魚類、豆製品等。寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強禦寒能力,適量進食羊肉、狗肉、牛奶等對極度虛寒者可采用。除葷食外,應經常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道黏膜的作用。對症擇食頗有益處。將蛋白質粉與牛奶或果汁混合一同服用對改善呼吸受阻症狀效果非常好。

⑶對患者有益的4個生活細節

①患慢性支氣管炎的抽煙者常喝牛奶是十分有益的。抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低。如果你多年的煙癮真的很難戒掉,那就在慢慢減量的同時多喝些牛奶。

②每天堅持多喝水,不要等到渴了再喝水,隨時準備好水杯,隨時喝水,一天喝至少2000毫升,因為水可以稀釋痰液。

③精糖能降低人體的免疫係統的功能,對慢性支氣管炎患者極為不利,所以患者盡量不要食用精糖。

④一旦感冒,盡量要在感冒初發的時候,吃一些辛辣的食物,比如山葵、生薑、洋蔥、胡椒粉。這些食品可以促進咳痰翻身,促使痰的排出。

3.食療選方

⑴八寶粥

原料:杏仁、百合、桂圓、沙參、白扁豆、蓮肉、貝母、枇杷葉各15克,粳米80克。

製作方法:首先將杏仁、百合、桂圓、沙參、白扁豆、蓮肉、貝母、枇杷葉這些中藥材一同加水熬成濃汁,然後,再以藥汁加粳米熬粥,分頓調糖食用,早晚分服,連吃數日。

功效:健脾胃,補氣益腎,養血安神。

⑵蜜漿飲

原料:蜂王漿,蜂蜜各適量。

製作方法:將蜂王漿與蜂蜜按1∶10的比例混合。

用法:每日早、晚空腹各服30~50克。

⑶蜜心雪梨

原料:蜂蜜60克,雪梨2~3個。

製作方法:挖出梨核,裝入蜂蜜後蓋嚴,蒸熟。

用法:睡前食用,每日1次,連服20~30天。

⑷橘薑茶

原料:橘紅20克,生薑10克,蜂蜜50克。

製作方法:將橘紅,生薑洗淨,切絲,一同放入杯內,衝入沸水,加蓋燜10~15分鍾。

用法:調入蜂蜜。代茶飲用。

功效:溫肺散寒,化痰止咳。

4.運動療法

通常情況下,人們都會認為少活動、減少體育鍛煉才對慢性支氣管炎患者的病情有益處。這樣就造成了許多患者不敢運動,怕導致病情複發。結果,長此以往,病人的體質會越來越弱,加上病情反複發作,病人的肺功能及抵抗力都會隨之減弱,而且心理方麵也會產生負麵影響。其實這是個認識誤區。遵照醫囑,適當合理的安排一些適於自己的體育運動,可以鍛煉患者的心肺功能,增強身體素質,對控製病情有利。當然由於病人的體質問題,運動的關鍵是要堅持適度原則。病人在病情緩解期是可以適當參加體育活動的,但應以中低強度的有氧運動為宜,如遊泳、太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車、慢跑等等。