糖尿病與結石
關於人體內結石的成因,目前尚不完全清楚。但從臨床調查發現,結石(包括膽、腎、膀胱結石)容易發生在經常便秘的人。原因是這些人體內草酸鹽含量均高,其中多為無機草酸,這種無機草酸容易與鈣結合,形成草酸鈣。草酸鈣就是結石。大部分糖尿病病人有便秘,吃熟菠菜豆腐多,易發生結石。
草酸在什麼食物裏含量多呢?首先在各種蔬菜中其含量均不少,紅茶、魚、肉等食品中草酸也比較多。
生的蔬菜裏含的草酸是有機草酸,這種草酸又叫活草酸,它不僅不會與鈣結合形成結石,而且還能增強組織細胞的活力。生蔬菜不僅補給人體有機草酸,而且這種有機草酸在體內還能變成維生素C。蔬菜經過炒或煮沸後,所含的草酸就成了無機草酸,即死草酸,人吃了它以後,體內的鈣可與之結合,形成草酸鈣,即結石。
怎麼預防呢。首先是要少吃含草酸多的食品,特別是要注意多吃生蔬菜,或者不炒、煮過久。
其次應多飲生水,消過毒的井水。生水裏含有有機物質,特別是含有氧,生水煮開了,其中的有機物就沒有了。生水怎樣喝好呢?一般成年人1天需1000~2000毫升,要分次、小量,慢慢地喝。特別要在早上醒後喝一杯。
增強皮膚呼吸功能,可防石、溶石。其溶石道理是由於皮膚呼吸功能旺盛,人體內含氧量增多,氧充足了,可促進無機草酸分解,並生成能量。增強皮膚呼吸功能,不穿過厚和不易透氣的衣服,可用薑水洗澡,最好用我所研製的“洗必舒”,3天洗1次。
糖尿病的西醫療法
目前,由於對糖尿病的病因和發病機製未充分了解,尚缺乏針對病因的有效治療手段。現今強調早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。治療的目標是使血糖達到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,消除糖尿病症狀,防止或延緩並發症,維持良好健康和勞動(學習)能力,保障兒童生長發育,延長壽命,降低病死率。具體措施以飲食治療和合適的體育鍛煉為基礎,根據不同病情予以藥物(口服降糖藥、胰島素)治療。
為了更好地監測病情變化,每天多次尿糖定性檢測簡單易行,佐以24小時尿糖定量測定,有一定的實用意義,但不夠敏感和可靠。
自我監測血糖(selfmonitoringofbloodglucose,略稱SMBG)是近10年來糖尿病患者管理方法的主要進展之一,為糖尿病患者和保健人員提供一種動態數據,應用便攜血糖計可經常觀察和記錄患者血糖水平,為調整藥物劑量提供依據。此外,每2~3個月定期複查GHbAlc或每3周複查FA,了解糖尿病病情控製程度,以便及時調整治療方案。1~2次/年全麵複查,並著重了解血脂水平,心、腎、神經功能和眼底情況,以便盡早發現大血管、微血管並發症,給予相應的治療。實踐證明,長期良好的病情控製可在一定程度上延緩或預防並發症的發生。
一般治療
對糖尿病患者進行宣傳教育是重要的基本治療措施之一。應對患者和家屬進行耐心的宣傳和教育,使其認識到糖尿病是終身疾病,目前的醫療技術尚不能根治,治療需持之以恒。
要讓患者了解糖尿病的基礎知識和治療控製要求,學會測定尿糖。若有條件,學會正確使用便攜血糖計,掌握飲食治療的具體措施和體育鍛煉的具體要求,清楚了解使用降糖藥物的注意事項,學會胰島素注射技術,從而在醫務人員指導下長期堅持合理治療。
糖尿病患者的生活應有規律,戒煙和烈性酒,講究個人衛生,預防各種感染,有效控製並發症。
體育治療
糖尿病應進行有規律的合適運動。根據年齡、性別、體力、病情、病程及有無並發症等不同條件,循序漸進和長期堅持。
I型糖尿病患者接受胰島素治療時,常波動於相對性胰島素不足和胰島素過多之間。在胰島素相對不足時,進行運動可使肝葡萄糖輸出增加,血糖升高,遊離脂肪酸和酮體生成增加,對代謝狀況產生不利影響。在胰島素相對過多時,運動使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖降低,甚至可誘發低血糖反應。故對I型糖尿病患者,體育鍛煉宜在餐後進行,運動量不宜過大,持續時間不宜過長,並於餐前在腹壁皮下注射胰島素,使運動時不會過多增加胰島素吸收速度,以避免運動後的低血糖反應。
對Ⅱ型糖尿病患者(尤其是肥胖患者),適當運動有利於減輕體重,提高胰島素敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂;但若有心、腦血管疾患或嚴重微血管病變者,則亦應按具體情況進行妥善安排。