4.老年高血壓病血壓不正常波動的原因
老年高血壓患者由於血管、心髒、血黏度、神經遞質及其他組織器官衰退，接受降壓治療後，仍然不能有效地控製血壓，或出現血壓不正常波動，主要表現為血壓持續升高，或突然下降，或一天中超範圍的忽高忽低，而自我感覺卻不一定明顯，這不僅不能保護靶器官，還容易出現急性腦出血、腦梗死等。老年人高血壓不正常波動的主要原因是：（1）氣候寒冷。氣候寒冷可導致血管收縮，體內一些縮血管物質分泌增多，血小板聚集、血黏度增高。因此在氣候變冷時，應及時對降壓治療措施進行調整，以穩定病人24小時的動態血壓和晝夜節律；（2）食鹽過量。食鹽過多可因鈉水瀦留導致血容量增加，加重了心髒負擔，鹽攝入過多還可增強能使血管收縮的交感神經活性，如果血壓節律發生變化，使血壓不穩；（3）進餐影響。有些患者在飽食快餐1小時左右可出現收縮壓下降，產生餐後低血壓，這與血管內壓力感受器的調節功能下降有關；（4）情緒不穩。過度的情緒改變可引起腦內自主神經中樞調節功能減弱，引起反射性血壓升高或血壓大幅度波動。對老年單純性收縮壓升高的患者來說，由於大動脈粥樣硬化後血管擴張性下降，交感神經的過度興奮使收縮血管的反應更為強烈，結果出現脈壓更大，極易引起心腦血管意外的發生；（5）不合理用藥。不合理用藥主要表現在：不能長期堅持用藥，血壓一正常就自動停藥；服藥時間選擇不對，不是在血壓升高和高峰期前如早晨起床時，午後黃昏時這兩個血壓升高的時段前服藥，而是在晚上睡覺前或進餐後服藥，或者隨意用藥，想起來就吃藥等，結果人為地造成夜間血壓過低或餐後低血壓，使血壓節律被人為打亂，引起心腦腎等人體重要髒器受到損失；有些患者服用的是短效降壓藥，藥物半衰期短，也就是藥物代謝快，形成降壓藥在血液中的濃度不穩定，時多時少，影響到降壓，就會出現血壓波動，不能持續穩定地控製血壓；（6）藥物因素。服用某些藥物可使血壓發生波動。高血壓患者在服用降壓藥的同時，如果因為其他疾病而服用非降壓藥時，一定要注意所用藥物對血壓的不良影響，如激素、某些非抗生素類抗炎藥、抗腫瘤藥、某些抗抑鬱藥、避孕藥，中藥中的麻黃、附子、人參等均有升高血壓的副作用。高血壓患者一定要慎重應用這類藥，以免對血壓產生不良影響。
如出現血壓波動較大，應該密切注意是否出現自發性腦出血、大麵積腦梗死等並發症的發生，並及早送醫院以明確診斷，不可掉以輕心。
高血壓患者突然發病時怎麼辦
如果家庭中患高血壓病的成員突然發病，家裏的其他成員應能做出初步判斷，並適當做些相應的處理措施，實屬重要。
（1）患者血壓突然升高，且伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛，甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。這時家人要安慰患者別緊張，臥床休息。家中若備有降壓藥，可立刻服用，還可以另服利尿劑、鎮靜劑等。若經過上述處理，症狀仍不見緩解，要及早護送病人到附近醫院急診治療。
（2）發生心絞痛，甚至心肌梗死或急性心力衰竭。患者多在勞累或興奮後出現劇烈的心前區疼痛、胸悶，可放射至頸部、左肩背或上肢，重者麵色蒼白、出冷汗。遇到上述情況時，應叫患者安靜休息，備有硝酸甘油一片舌下含服，或打開一支亞硝酸異戊酯吸入。家中如備有氧氣袋，可同時令其吸入氧氣。如症狀不見減輕應迅速通知急救中心或備車前往醫院。
（3）如患者突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭。應囑咐患者雙腿下垂，采取坐位，予以吸入氧氣，並迅速通知急救中心。
注意：高血壓患者在發病時，會伴有腦血管意外。若患者突然出現劇烈頭痛，伴有嘔吐，甚至意識障礙和肢體癱瘓，此時要讓患者平臥，頭偏向一側，以免意識障礙伴有劇烈嘔吐時，嘔吐物吸入氣道。然後通知急救中心。
生活中如何預防高血壓
1.注意工作環境
據有關資料顯示，收縮壓與舒張壓均與氣溫和氣濕有關，所以應避免長期在潮濕和空氣稀薄的地方工作。
2.婦女避免長期服用避孕藥
據相關資料表明，口服避孕藥的婦女患高血壓病的幾率是不服藥的2.59倍，但是這種血壓升高是可以逆轉的，停服避孕藥後，血壓就會逐漸下降至正常水平。
3.避免體重超標伴打鼾
國內外均有大量研究證明，鼾症患者得高血壓病的幾率要高於非鼾症患者。但值得注意的是鼾症患者的體重均較高於常人的體重。對於鼾症與血壓的關係尚需進一步的研究。