（3）血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）。能有效地降低血壓，改善腎血流動力，在使用CsA年代前曾廣泛用於腎移植後高血壓，特別是難治性腎移植後高血壓。目前主要用於與原位腎相關的腎移植後高血壓、慢性排斥和腎移植後紅細胞增多症引起的腎移植後高血壓。ACEI的保護移植腎功能和減輕蛋白尿的作用尚待進一步的臨床驗證。ACEI對CAH的效果不理想。應當特別注意的是，在一些腎移植患者ACEI能引起可逆性GFR下降，甚至急性腎衰，尤其是在有TRAS、應用CSA、術後初期腎功能未完全恢複時應慎用。
（4）其他降壓藥。血管擴張劑（肼苯噠嗪hydralazine、長壓定minoxidil），中樞性降壓藥（可樂定clonidine），α、β受體阻滯劑（呱唑嗪prazosin、心得安propranolol、倍他樂克metoprolol），複方製劑（如珍菊降壓片）等在腎移植後高血壓的治療中沒有特殊的利和弊，一般不作為首選用藥，在聯合降壓方案中應用適當，可能增加療效。
最近的研究發現，抗內皮素抗體和內皮素受體拮抗劑能消除CSH的縮血管作用，已有藥廠將其作為新一類的降壓藥進行研製。
2．放射介入治療
（1）原腎動脈栓塞。原腎除可手術切除外，還可行原腎動脈栓塞術。即經皮穿刺股動脈插管選擇性腎動脈造影，雙腎動脈顯影清楚後，注入栓塞劑，如無水乙醇等可將原腎栓塞，以消除原腎的影響。但這種方法的並發症並未減少，再加上目前認識到終末期腎衰患者發生。腎癌的比率增加，多數還是主張進行雙腎切除為好。
（2）經皮腔內血管成形術（PercutaneousTransluminalAngioplasty，PTA）。1978年Gruntzig首先創用PTA擴張非移植者的腎動脈狹窄獲得成功，為腎動脈狹窄的治療開辟了新的途徑。此後PTA在臨床上被迅速推廣應用，並應用於移植腎動脈狹窄的治療。PTA係應用同軸擴張血管的原理，從已插入並通過動脈狹窄處一根帶有囊袋的導管將囊袋膨脹至一定適度壓力（大約5個大氣壓），從而增大管腔直徑，手術的成功可從術後血管造影確認，狹窄不超過50%。PTA失敗的原因有兩點：其一為擴張不全，其二為病灶複發。PTA的並發症有：腹股溝血腫、動脈痙攣（在小兒常見，動脈內注射血管擴張劑有效）、移植腎功能一過性下降、內膜撕裂、動脈栓塞、血管穿孔等。Bover等對32例TRAS中27例行PTA，另5例是由於狹窄段位於腎內節段動脈，不適合行PTA。行PTA治療的27例中有2例不成功，而改行開放性手術。技術上判定成功的25例患者在術後6個月隨訪，血壓控製的滿意76％（19／25），基本滿意12％（3／25），無效12％（3／25％）。PTA術後複發率為12％。Zajko等報告1例嚴重TRAS合並腎內動脈血栓形成，緊急行PTA治療，同時動脈內注射鏈激酶5000U／h，終於挽救了移植腎。
雖然PTA的成功率較高，但易複發是其缺點。PTA較手術治療的優點有：①創傷性或危險性相對較小；②可重複施行；③診斷和治療可同時進行。目前一般傾向首先采用PTA治療移植腎動脈狹窄，如果效果不佳或失敗時，再行手術治療。
3．手術治療
（1）原腎切除。原腎不僅與腎移植後高血壓有關，而且與腎移植後紅細胞增多症亦有關。透析患者及移植腎受者的原腎，可發生獲得性腎囊性改變，也能發生癌變。由於促紅細胞生成素在臨床上的廣泛應用，因此不必擔心原腎切除後導致惡性高血壓的發生。出於上述考慮，移植術前或術後的原腎切除較過去增多。常規切除兩個原腎，手術一般要分兩次進行。有條件的可用腹腔鏡將原腎一次性切除，效果更好。
（2）TRAS的手術處理。手術治療TRAS雖可提供確定性的治療，但由於移植腎血管，由於輸尿管周圍被致密的纖維粘連，手術的難度遠遠大於非移植者的腎動脈狹窄的手術，手術的安全性仍是一大顧慮。手術方法包括：鬆解腎血管周圍的纖維粘連、切除狹窄段，重新血管吻合，用自體的大隱靜脈、髂內動脈或人造血管行移植腎動脈搭橋手術，采用一長條形靜脈血管壁作血管修補、將端端吻合改為端側吻合等。采用哪種手術方法要取決於術中的情況及術者的經驗。國外一組資料顯示，開放性手術治療TRAS總的成功率為75％，但約13％需進行二次手術。移植腎因手術而喪失的可達13％，因手術而死亡的達5％。也有學者認為開放性手術的效果要優於PTA，這主要是針對位於吻合口的TRAS的治療效果來說的。如Robert等報道20例TRAS（狹窄大多位於吻合口）進行PTA，17例失敗，3例效果一般；而18例進行開放手術治療，13例獲得較好效果，無1例移植腎喪失。這就提示對於位於吻合口的狹窄，PTA效果不及手術治療，但這並不影響PTA在TRAS治療中的首選地位。