正文 第94章 吸煙與口腔黏膜白斑(1 / 1)

口腔黏膜白斑是口腔黏膜上發生的不能用臨床或病理診斷為其他疾病的白色斑片。吸煙為引起該病的重要因素,對我國部分地區134492人普查的結果表明,該病在調查人群中的患病率為10.47%,男女之比為13.5:1,男性明顯高於女性。吸煙人群白斑發生率約為不吸煙人群的13倍。此外,用煙草浸出液加局部損傷及用煙霧刺激,均可在動物口腔黏膜上造成實驗性白斑。上述這些調查及實驗研究說明,口腔黏膜白斑的發生與吸煙有密切關係。

吸煙引起白斑的原因是煙草在燃燒時,釋放許多揮發性有害物質,對口腔黏膜產生刺激作用,而且煙草燃燒時的溫度刺激與白斑形成也有關。

白斑可有不同的表現,有的為均質狀的白色斑塊,表麵略粗糙或有溝紋;有的呈皺紙狀;有的突起呈疣狀或刺狀,稍硬;有的在發紅的黏膜上有大小不等的白色顆粒;有的在白色的斑塊上糜爛或潰瘍。患者除局部感覺粗糙外,一般沒有其他不適症狀,如果發生糜爛則可有疼痛。

白斑防治的主要措施是去除一切可能的刺激因素,如磨改銳利邊緣和牙尖,修改粗糙、尖銳邊緣的義齒,拔除殘根、殘冠,特別是要戒煙、節製飲酒。去除刺激因素會使病變完全治愈或有明顯療效。對通過去除刺激因素3周後尚不消退的病變,可用藥物治療。如用0.05%~0.2%的維A酸(維甲酸)軟膏局部塗搽,每日3次,有顯著的療效。2%5-Fu(氟尿嘧啶)軟膏局部塗布,每日1次或2次亦有一定的療效。對於顆粒狀、疣狀或有糜爛潰瘍的白斑和發生在舌緣、口底——舌腹、口角黏膜軟齶複合區的白斑,非手術治療效果不好者,應及早手術切除,並做病理活檢,因為這些類型和部位的白斑容易發生癌變。