拔牙是針對牙病損害嚴重，在目前的醫療水平下尚不能治愈，或因全身治療需要而必須拔除的牙齒而采用的一項治療手段。拔除牙齒應隨著醫學的發展而變化，故應結合實際情況綜合考慮，歸納起來有以下幾項。
（1）乳牙：乳牙滯留，影響恒牙萌出，或炎症不能控製，反複引起急性發作，乳牙牙根已吸收，明顯鬆動或乳牙根暴露，甚至刺傷周圍軟組織者。
（2）牙體病：如齲壞等使牙齒嚴重毀壞，深達齦下，確實不能通過治療保留，以及根尖有吸收的恒牙。
（3）根尖病變：不能通過根管治療、根尖切除或牙再植術等方法予以保留的牙齒。
（4）牙周病晚期：患牙已Ⅲ度以上鬆動，經治療無效，確不能保存者。
（5）外傷致牙根鬆動，不能修複，以及位於骨折線上的牙齒確不能保存者。
（6）移位或錯位牙：排列不整齊的移位牙、錯位牙，如影響正常咬合、妨礙咀嚼功能或影響美觀，或由於無對頜牙而伸長，引起食物嵌塞及咬傷對頜軟組織；或因部分牙缺失導致的移位影響義齒修複，或因正畸需要拔除的牙。
（7）阻生牙：反複引起冠周炎發作，已形成慢性瘺管，有的又導致鄰牙齲壞者。
（8）病灶牙：如引起頜麵部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎、上頜竇炎的病原牙在急性炎症控製後均應拔除；對疑為風濕病、腎炎、眼病（如虹膜睫狀體炎）、視神經炎、視網膜炎等疾病的病灶牙，為配合其治療，可予以拔除。
（9）在放射治療前，對極度鬆動和齲壞嚴重的牙齒以及殘根反複發炎者應予拔除。