由於麵部皮下組織較疏鬆,血運豐富,因此麵部燙傷除有一般的燙傷表現外,尚具有以下特點。
(1)反應強烈,早期可出現高熱、水腫及較多滲出,故麵部腫脹明顯。
(2)一般麵部燙傷患者,頭及頸部常同時受累。深度燙傷,腫脹可向內蔓延至顱腦和呼吸道,造成嚴重的腦水腫或呼吸道燙傷,應予特別注意。
(3)由於五官分泌物及進食等因素的影響,燙傷的局部創麵易發生感染。
(4)如無感染,則創麵愈合較快。淺二度燙傷創麵於傷後3~4d即可愈合,三度燙傷痂皮分離也早,在傷後5~7d即開始分離。
(5)深度燙傷如處理不當,則較難愈合,也易發生瘢痕攣縮畸形,影響功能和外觀。
麵部燙傷的處理應掌握上述特點,根據燙傷程度,采取及時妥善的處理。具體處理大致可分為全身治療和局部治療。
(1)全身治療:廣泛頭麵部深度燙傷,應及時住院觀察處理。如有休克應立即采取抗休克措施,如抬高頭部,保持安靜,有效止痛,同時應進行補液。待休克得到控製或糾正後,再行清創,根據病情及時應用各種抗生素。若有呼吸道燙傷者,應準備氣管切開。
(2)局部治療:剃除頭發和胡須,用消毒幹棉球堵塞外耳道,以免清洗時液體流入耳道內;用0.1%苯紮溴銨(新潔爾滅)或氯己定(洗必泰)液清洗創麵,用濕棉球沾除異物;大水皰可用消毒注射器將其中的滲出物吸出,或在其低位處剪一小口,以利液體的排出。已破的水皰要剪除上皮,洗淨後宜將創麵塗搽不同類型的燙傷藥劑,如獾油等;口唇周圍燙傷,進食時要注意切勿汙染創麵,若因組織腫脹,張閉口及咀嚼困難時可用吸管喂食;口腔黏膜燙傷時,需注意口腔清潔,飯後可用1%~3%過氧化氫液輕輕擦洗;深度燙傷愈合後,如引起瘢痕攣縮畸形,需待半年後再考慮做整形處理。