火熱內生，是指由於陽盛有餘，或陰虛陽亢，或由於氣血鬱滯，或由於病邪鬱結，因而產生火熱內擾，功能亢奮之病理狀態。又稱“內火”或“內熱”。
火熱內生，多由於陽氣亢盛，氣有餘便是火；或外邪及痰濕、瘀血等鬱久從陽而化火；或精神情誌刺激，五誌過極從陽而化熱化火；或久病精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢而虛熱、虛火內生等所致。
火與熱同類，均屬於陽，故有“火為熱之極，熱為火之漸”之說。因此，火與熱在病機與臨床表現上基本是一致的，唯在程度上有所差別，火較甚於熱而已。火熱內生，其病機主要有如下幾方麵：
陽氣過盛化火
即機體陽盛有餘，功能亢奮，轉化為火熱病變。人身之陽氣在正常生理情況下，本有養神柔筋、溫煦髒腑組織、促進生理功能活動之作用，中醫學稱之為“少火”。但在病理情況下，由於陽氣過盛，功能亢奮，使陰液等物質的消耗增加，甚至傷陰耗液，因此便失去其正常生理作用，而成為病理損傷之因素，此種病理性的陽氣過亢，中醫學則稱為“壯火”，即“氣有餘便是火”。此氣之有餘，即指陽氣的亢盛有餘而言。
邪鬱化火
實際上包括兩方麵內容，一是外感六淫風、寒、燥、濕等病邪在其病理過程中皆能入裏鬱滯，並從陽而化熱化火，如寒鬱化熱、濕鬱化火等。二是體內的病理性代謝產物（如痰濕、瘀血等）和食積、蟲積等，亦均能鬱而化火。邪鬱化火的主要機製，實質上也是因為這些因素易於導致陽氣的鬱滯，氣鬱則生熱化火，致使實熱內結。
五誌過極化火
又稱為“五誌之火”。多指由於精神惰誌的刺激，影響及機體陰陽、氣血和髒腑生理的平衡，導致氣機鬱結，氣鬱久則從陽而化熱，因而火熱內生。如臨床常見的情誌抑鬱不暢，肝失疏泄，則常能導致肝鬱氣滯，氣鬱則化火，發為“肝火”病證。
以上幾類多屬實火為病。
陰虛火旺（此屬虛火）
多由於精虧血少，陰液大傷，陰虛則陽亢，使虛熱、虛火內生。一般陰虛內熱多見全身性的功能虛性亢奮之虛熱征象。陰虛火旺，其火熱征象則往往多集中於機體的某一部位。如陰虛火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、升火顴紅等，即為虛火上炎所致。
總之，火熱內生的病理不外虛、實兩端，實火多源於陽氣有餘，或邪鬱化火，或五誌過極化火等。其病勢急速，病程亦較短，臨床多見壯熱麵赤、渴喜冷、小便黃赤、大便秘結，或口舌糜爛生瘡，或舌紅目赤，甚則神昏、狂躁、舌苔黃燥、脈洪數等症。
虛火多源於精虧血少，陰虛陽亢，虛火上炎所致。其病勢一般緩慢，病程較長，其臨床多見五心煩熱，或骨蒸潮熱，午後顴紅，失眠盜汗，燥咽幹，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數等症。
問：中醫通常把感冒分為幾種類型？應如何用藥？
答：中醫把感冒分為四種類型，其用藥原理也各不相同。
風寒感冒：主要症狀為發熱怕冷，頭痛，咽喉發癢，周身不適，咳嗽多稀白痰，鼻塞或流清涕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。應選用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸或參蘇理肺丸。忌用桑菊感冒片，銀翹解毒片。羚翹解毒片、複方感冒靈片等。
風熱感冒：症狀為惡寒輕，發熱重，頭脹痛，咽喉腫痛，口微渴，少汗出，咳嗽吐黃痰，舌虹赤，苔薄白或微黃，脈浮數。應選用桑菊感冒片。銀翹解毒片。羚翹解毒片、維生素C銀翹片，複方感冒靈片等。忌用羌活丸、理肺（參蘇、通宣）丸等。
表裏兩感（風寒和風熱混合型感冒）：症狀為高熱，惡寒，頭痛眩暈，四肢酸痛，咽喉腫痛，大便幹爆，小便發黃，舌紅赤，苔薄黃。應選用表裏雙解。解表治裏的藥物，如：防風通聖丸（散）、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片。強力銀翹片。桑菊感冒片或牛黃解毒片等。若屬流行性感冒可服用複方大青葉衝劑，感冒衝劑等。
胃腸型感冒與暑熱感冒：症狀為惡寒發熱，熱度不高，惡心嘔吐，腹痛瀉下，或頭重頭痛，無汗，四肢倦怠，苔白，脈浮。應選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能連用保和丸。山植丸。香砂養胃丸等。