肝陰虛證是由於肝的陰分不足,或腎陰虧虛,或由於肝氣鬱結,氣鬱化火或肝病、溫熱病後期耗傷肝陰引起的陰分虧損而肝陽偏亢的一組症狀。既可表現出陰虛之兩目幹澀,煩熱盜汗,咽幹燥,舌紅,少苔,脈細數,又有陰不製陽,肝陽亢逆無製而見頭痛、眩暈、耳鳴諸症。
肝髒體陰而用陽。說的是肝主藏血,血屬陰,故稱之為“體陰”;而肝喜條達惡抑鬱,主疏泄,故又稱其“用陽”。肝氣鬱結,情誌不暢,氣鬱化火,可以灼傷肝陰,形成肝陰虛。又肝腎同居下焦,腎主一身之陰,腎陰可以滋養肝陰,腎陰不足,肝陰亦虧損。由於大病、久病及溫熱病後期,使肝陰受損,均可形成肝陰虛證,陰陽是一對相互對立、相互依存的統一體,陰不足,陽相對偏亢。又由於肝氣主升發的特點,即形成肝陽上亢的證候。
肝陰虛的證候
眩暈頭痛,耳聾耳鳴,麻木震顫,麵部烘熱,脅肋灼痛,五心煩熱,潮熱盜汗,1:1咽幹燥,或見手足蠕動,舌紅少津,脈弦細數。
肝陰虛的證候可見於多種疾病當中,如頭痛、眩暈、脅痛、月經不調等。
肝陰虛的治療
治療肝陰虛的方法為滋陰疏肝。常用一貫煎(((柳洲醫話》),其藥物組成為北沙參10克,麥冬10克,當歸10克,生地黃30克,枸杞子12克,川楝子5克。水煎服,每日1劑。此方主治:肝腎陰虧,血燥氣鬱。症見胸脘脅肋脹痛,口苦吞酸,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細弱,或虛弦及疝氣瘕聚。
肝主疏泄,喜調達,其中疏泄包括兩個方麵,一是調節情誌,使之心情愉快,精神正常,另一方麵指促進膽汁分泌,幫助消化。肝陰虧損,肝陽偏亢,肝氣不順暢,克製脾土。因肝在五行屬木,脾胃屬土,脾胃受肝氣欺侮,則運化失常發生氣機不暢,消化功能亦受到影響,故見脅助脹痛,口苦吐酸水。肝腎虧損,陰津不足,故見咽幹口燥,舌紅少苔脈細弱。肝的經脈循行環繞陰器(外生殖器),肝陰不足,氣鬱不暢可見到疝氣瘕聚之證。這裏所說的疝氣,與現代醫學所說的疝氣有所不同。這裏的疝氣指兩方麵,一是指生殖器、睾丸、陰囊部位腫大疼痛;二是指腹部劇烈疼痛,兼有二便不通的病證。這兩種情況均是由於肝氣鬱滯運行不暢所致。所謂瘕聚,指腹部疼痛或脹,但可上下走動,並非固定不移,仍屬氣機不暢所致。
肝陰不足既有陰虛燥熱的一方麵,又有陽亢的一方麵。如頭痛一症,問:什麼是肝喜條達,惡抑鬱?
答:肝喜務達,是肝的重要功能,指肝主疏泄。宣泄。暢述,此對人體氣機調暢、氣血和調、經脈通利有重要作用。若肝失條達則肝氣鬱結,可見情緒低沉,多疑善慮,胃口不佳。
問:什麼是疏肝?