答:風濕性關節炎是風濕病中最普遍、最常見的症狀。在急性風濕病初次發作中風濕性關節炎占75%。風濕病損害關節典型的臨床跡象,具有以下幾個特點:
(1)多發性:風濕病常同時侵犯多個關節.呈對稱性,局部有紅、腫、熱、痛及壓痛。
(2)大關節病變:常累及大關節,如膝、踝、肩、腕、髖、肘關節等。
(3)遊走性:一個關節炎症消退後,另一個關節接著發炎。
(4)不留畸形:炎症消退後,關節功能完全恢複正常,不遺留關節畸形。
不典型者僅有關節酸痛,其風濕炎症也可侵犯手足小關節及脊柱,或僅限於單個關節。兒童患者關節炎症狀多極輕微或僅限於一二個關節。成人患者的關節炎症狀比較顯著。關節炎程度與心髒損害輕重無明顯關係。30.風濕性關節炎會導致關節畸形嗎?
風濕性關節炎中,受累最多的關節是膝關節,大約占76%;躁關節受累約占50%;腕、髖及足小關節受累為12%~15%。其主要病理特征為“風濕小體”形成。
在風濕熱的發病中,風濕性關節炎的病理變化主要以變性滲出為主,經治療後滲出物完全可以吸收,故軟骨、滑膜等關節結構一般不發生破壞性損害,在x線攝片上不出現侵蝕。有些患者可出現關節活動受限,這主要是因為炎症所致的腫脹、疼痛,隻是暫時的、可逆性的功能障礙。經過積極的治療,關節功能完全可以恢複,不會遺留關節畸形。但是極少數患者,慢性風濕熱後可出現手指關節變形,其特點為手指無痛性向尺側偏移,出現x線上的“腐蝕”。主要是由於風濕性關節炎經常反複發作所致的後遺症,臨床甚為罕見。