正文 第44章 風濕性心髒病可引起哪些心律失常?(1 / 1)

答:風濕性心髒病可引起心房纖顫、期前收縮、陣發性心動過速、Z2聯律、心房撲動、房室分離、預激症候群等心律失常。風濕性心髒病引起的心律失常,可能與因瓣膜損害而致的心力衰竭、洋地黃中毒、慢性風濕病複發及心內膜炎等因素有關。

風濕性心髒病二尖瓣狹窄有心律失常者占40.6%;狹窄加關閉不全者為70.7%;聯合瓣膜病者占1 6.5%;主動脈瓣關閉不全者占13.0%。以心房纖顫的發生最為常見,占44.2%,期前收縮占25.1%。陣發性心動過速、心房撲動、房室分離、二聯律等心律失常發生率比冠心病低。

二尖瓣狹窄所致的心房纖顫,初始為陣發性,若治療不當、不及時,則逐漸變為持續性,發展成慢性心房纖顫。若左心房顯著擴大並伴有長期房顫的風濕性心髒病患者,這種房顫是不可逆的。有人認為,此可能與心房梗死、心房心肌萎縮、心肌纖維化、左房壁鈣化等病理改變有關。

高度主動脈瓣狹窄合並心房纖顫者,多在1年內死亡,亦可突然猝死。如出現這種病症,則預後極差。

綜上所述,風濕性心髒病一旦發生心律失常,必須及時處理,消除症狀,控製病情發展。這類患者定期複查與積極防治尤其重要。