答：風濕性心髒病患者出現房顫後，突然腰部疼痛，腎區有叩擊痛，尿常規檢查，鏡下可見大量的紅細胞，此刻應考慮有腎栓塞。例如：有一位女患者32歲，風濕性心髒病史8年，心房纖顫反複發作半年，腰部隱痛2天，突然疼痛加重並伴有血尿1天而求治。患者無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，既往無結核、結石、腎炎、膀胱炎等泌尿係統疾病及腰部外傷史。查體：心前區可聞及Ⅱ級吹風樣雜音，性質粗糙，心律失常，腎區叩擊痛陽性；心電圖示心房纖顫。尿常規：蛋白（一），白細胞（一），紅細胞滿視野。靜脈腎盂造影無異常發現。臨床診斷：①風濕性心髒病並發心律失常。②風濕性心髒病並發腎栓塞。經活血化瘀益腎治療後，上述症狀基本消失。由此可見，對風濕性心髒病心房纖顫的患者，一定要預防血栓形成。
血栓的來源：①多見於二尖瓣狹窄伴有心房纖顫的患者。由於左心房擴張和淤血而形成血栓，在房顫的基礎上，更易促進血栓形成。②栓子來自右心房和周圍靜脈，多見於長期心功能不全者。⑧栓子來自鈣化的瓣膜，約10％的二尖瓣鈣化患者，在施行瓣膜分離術後發生栓塞。
栓子一旦脫落，可隨體循環到身體各處。當l血栓脫落至腎髒時，即可造成腎栓塞，從而出現腰痛、血尿等症狀。