答：洋地黃類藥物治療風濕性心髒病心力衰竭的主要機製，是增強心肌收縮力、減慢心率和減慢傳導，即所謂一正二負：正性肌力作用、負性頻率作用和負性傳導作用。
洋地黃類藥物的主要作用，是加強心肌收縮力（可增加80％），它對心肌的作用具有高度的選擇性。這種強心作用在心力衰竭時，表現尤為顯著，並能提高衰弱心肌的收縮效率，增加心輸出量，從而減輕或消除器官組織的缺血和淤血現象，使心功能衰竭症狀得到改善或控製，在不增加心肌耗氧量的基礎上，有利於心功能的恢複。這種正性肌力作用在中毒劑量時反而減弱。
減慢心率作用，主要是心肌收縮力加強的結果。此外，小劑量洋地黃通過反射性興奮迷走神經、抑製房室傳導亦可使心率減慢。這種負性頻率作用，在中毒劑量時可引起房室傳導阻滯。
因洋地黃類藥物對心髒各部位心肌的作用有所不同，故表現出心房和心室肌的興奮性先增高、後降低，心肌（尤其心室肌）的自律性增高，心房、心室和傳導組織的傳導速度減慢。這種負性傳導作用，在中毒劑量時可引起房室傳導阻滯。