正文 第58章 中醫如何治療風濕性心髒病?(1 / 1)

答:風濕性心髒病屬於中醫學中“怔忡”,“喘證”、“水腫”、“心痹”等範疇,多因風濕之邪傷及心髒所致。根據其臨床主證,可分為以下4型:

(1)心血虧損

主證:心悸氣短,頭暈目眩,時伴咳嗽,可發生下肢水腫,麗色無華,睡眠欠佳,舌質淡自,脈細弱或結代。

治則:養血寧心。

方藥:炙甘草湯加減。

炙甘草、大棗、生地、黨參、阿膠、桂枝、生薑、麥冬、火麻仁。咯血者,去生薑、桂枝,加白茅根、鮮藕節;怔忡者,加柏子仁、生龍骨;氣虛者,改用歸脾湯加味。用法:水煎,日服2次。(2)氣滯血瘀主證:心悸不安,氣短喘息,眩暈乏力,唇、甲發紺,心痛陣發,周身中度水腫,舌質紫暗有瘀點,脈細數或結代。治則:溫陽、活血、化瘀。方藥:苓桂術甘湯合失笑散加減。桂枝、茯苓、白術、五靈脂、丹參、幹薑、紅花、杏仁、玉米須。用法:水煎,日服2次。(3)心腎陽虛主證:心悸氣喘不能平臥,頭暈胸悶,麵色無華,口渴不思飲,小便短少,全身水腫,惡寒肢冷,舌質淡、苔白,脈沉細或結代。治則:溫陽利水。方藥:真武湯加減。炮附片、桂枝、防己、白術皮、黃芪、黨參、葶藶子、生薑皮。用法:水煎,日服2次。(4)陽虛欲脫主證:心悸氣喘不得臥,煩躁,大汗出,四肢厥冷,小便短少,水腫顯著,舌質紫暗,脈微欲絕。

治則:回陽、益氣、固脫。

方藥:參附湯加味。

紅參、製附片、五味子、麥冬、煆龍牡、幹薑、白芍、山萸肉、黑錫丹。用法:水煎,日服2次。