眼部征兆預示肝病
中醫早在幾千年前就有“肝開竅於目”的記載,認為肝髒與眼有著密切的聯係。現代醫學研究表明,各種各樣的眼部表現都與肝髒疾病相關。研究發現通過眼睛能夠了解一個人肝功能的強弱。正常人的眼球應該是黑白分明,清澈明亮,有神采的,當肝功能下降時,眼睛經常出現血絲、眼白發黃或發藍,眼睛幹澀、視物昏花、迎風落淚、視力下降、眼睛及眼周圍脹痛等,最嚴重的就是白內障、青光眼等。眼睛鞏膜(即白眼球上的一層膜)發黃,是傳染性乙肝的一種常見表現。眼睛幹燥可能是缺少維生素A的表現,但更可能是所謂的舍格倫綜合征的一種表現。
慢性乙肝患者中有一部分存在著這種情況,在開始時,患者常有擠眼症狀,隨後發生口、鼻、眼幹燥。此外,暗適應力降低和夜盲也是病毒性乙肝和慢性肝病常見的眼部表現。當肝功能受損時,消化吸收功能紊亂造成脂溶性維生素A的吸收代謝異常,以致眼對維生素A的利用減少而引起夜盲,夜盲的嚴重程度,往往可提示肝髒受損的程度。
不可忽視的乳暈征兆
乳暈是乳頭周圍皮膚色素沉著較深的環形區。乳暈的直徑3~4cm,色澤各異,青春期呈玫瑰紅色,妊娠期、哺乳期色素沉著加深,呈深褐色,並且永不褪色。近年來臨床醫生發現,乙肝患者的乳暈色澤會明顯變深。有些人患乙肝後,雖然自覺沒有什麼症狀,但乳暈色澤很深,甚至呈紫黑色,醫生為這些患者做檢查發現這些人多數患有慢性遷延性乙肝。何以如此呢?其原因是當肝細胞受到損害時,人體內的性激素滅活就減少,從而導致乳暈色澤變深。因此,凡是發現乳暈色澤變深的人,都應警惕患慢性乙肝的可能;凡是乙肝患者也可以觀察一下自己的乳暈色澤是否正常,從中可以發現自己的病情是在減輕或是在加重。如果色澤變深,說明肝功能受損,病情正在向慢性化轉變,此時應配合醫生進行治療,防止病情加重。
乙肝患者易忽視的症狀
(1)心悸:心跳加快,自覺症狀以心悸或心前區疼痛為多,也有少數患者心電圖發生異常,呈病毒性心肌炎改變。
(2)腰痛:少數乙肝患者表現為雙側腰區隱痛,有的以右側為主,化驗小便可有血尿、蛋白尿,但腎功能無明顯改變,血沉抗“O”正常。
(3)關節酸痛:肝髒病理變化使血液中白蛋白減少,關節腔內滲出液較多,使關節腫脹、酸痛。
(4)皮疹:近年來乙肝皮疹的發生率呈增高趨勢,多在軀幹部位散在性出現大小不等的皮膚損害,可有瘙癢和色素沉著。
(5)咳嗽:少數患者以呼吸道感染為首發症狀,甚至表現為典型的病毒性肺炎,隨後才出現乙肝症狀。
(6)發熱:乙肝患者發熱一般為低熱,下午比上午明顯。有的人還可能伴有怕冷怕熱、頭暈頭痛等感覺。
(7)疲乏無力:乙肝患者大多兩腿有沉重感,總想睡覺,稍微活動就感到疲勞,身體日漸消瘦。
(8)食欲減退:乙肝患者勉強進食後,腹部飽脹感明顯,甚至還會惡心、嘔吐,主要原因是肝功能異常,消化係統紊亂所致。
(9)上腹部疼痛:有的乙肝患者常伴有以夜間為主的上腹疼痛,個別患者因為脾變大,會伴有脾區疼痛。
(10)出血:有的乙肝患者常表現為皮下、牙齦、鼻出血,嚴重者還會咯血、便血。
(11)大、小便顏色:尿液顏色變深,像隔了夜的茶水一樣;眼睛和皮膚出現黃染,這是急性黃疸型乙肝的信號。如果平時消化功能正常,忽然食欲減退,而且拉出的大便不成形或者腹瀉、糞便顏色發白,這說明肝髒內的毛細膽管有膽汁淤積的現象,是乙肝不可忽視的早期症狀之一。
莫把乙肝當感冒
不久前,我就遇到了一位這樣的患者,趙先生因為四肢乏力、頭痛等症狀而誤以為自己得了“感冒”,便自行到零售藥店買來感冒藥吃,可吃後遲遲不見任何效果,反而病情越來越重了,到醫院檢查發現是患了乙肝。實際上在臨床上經常遇到與趙先生一樣的患者,由於在感冒流行期間,肝病患者出現了類似感冒的症狀,便誤認為是感冒,結果往往是延誤了治療乙肝的最佳時期。之所以如此,是因為有些人對於肝炎的臨床表現認識的不夠全麵,比如:有人認為乙肝一般表現為肝區隱隱作痛、四肢乏力、胃納減少、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等,許多患者還會出現黃疸現象。但是,在某些特殊的情況下,往往其他係統的症狀占據了顯著地位,而消化道症狀卻退居於後,這就會造成誤診、漏診,特別是在乙肝發作的初期。一般急性乙肝的症狀較為明顯,發病急驟的容易被發現確診,但無黃疸型肝炎及黃疸型肝炎的黃疸前期,由於發病比較緩慢,常常伴有低熱、怠倦、頭痛和關節肌肉酸痛或上呼吸道症狀,則很容易被錯當作感冒來治療,況且,許多流感患者也會出現類似肝炎的胃腸症狀。這樣往往對肝病恢複不利,因為一是使病變的肝髒加劇受到損害;二是乙肝的傳染力最強時期莫過於發病前後的3~5天,如不及時確診治療,就容易助長其傳染。那麼,如何區別乙肝和感冒呢?