正文 第20章 女性為何會出現性交疼痛(1)(1 / 3)

性生活不僅能傳宗接代、種族綿延,而且能使夫妻幸福、歡樂、恩愛。所以,幸福美滿的夫妻性生活是人生不可缺少的大事,它給人們帶來了無窮的樂趣與享受,使夫妻更加恩愛、家庭更加和睦、社會更加和諧。

然而,有一些夫妻雖然恩愛有加,但性生活卻不盡人意,有時女性在性交時出現疼痛,有的不得不中斷性交,有的幹脆拒絕性交,嚴重者還會造成家庭不和,夫妻不睦、分居等,嚴重者以離婚告終,導致家庭解體。

性交疼痛既有身體疾病方麵的原因,也有心理精神方麵的原因,前者以器質性病變為主,後者以心理因素為主,有時兩種因素交織在一起,互為因果。因此,性交疼痛不應該說成是一個獨立的疾病,而應該是一個綜合征或症候群。診治性交疼痛要全麵、細心、耐心地分析各方麵的情況和可能的誘因,既要對病因,又要對患者的思想、環境因素、人際關係、夫妻情感等多方麵進行綜合分析,整體治療。有時還要將丈夫納入分析範圍及治療對象,這樣才能收到事半功倍的效果,才能達到行之有效、針對性強的預期療效。

有學者對我國2034例已婚婦女性交疼痛情況進行調查分析,並且將發生情況分為5種類型,即從未有、很少有、有時有、多數有、每次有。結果顯示,“從未有”與“很少有”性交疼痛者占63.1%,“多數有”與“每次有”各占3.7%與1.2%,詳見表5。隨著年齡增加,性交疼痛發生率下降。

一、性交疼痛產生的原因

性交疼痛是指夫妻性交時不是感到愉快而是感到不適甚至疼痛與痛苦。疼痛的部位有時在外陰部,有時在陰道內,有時在下腹部、腰部、背部、直腸、尿道、肛門等不同部位。

疼痛發生的時間有長有短,短時間的疼痛往往在性交終止後即消失;長時間的疼痛可持續數小時至1~2天之久。性交疼痛一般多見於新婚夫婦,也可出現婚後不久或數年,少數患者是更年期女性。如果一旦發生了性交疼痛,因羞於啟齒,不積極治療,不僅會影響夫妻間正常性生活,還會影響彼此感情,後果日趨嚴重。所以,出現性交疼痛必須早發現、早診斷、早治療才是上策和最佳選擇,切莫諱疾忌醫,切莫留病伴身,以免嚴重再求醫診治。

性交疼痛不是指新婚者——金童玉女初次性交的疼痛。

1.器質性病變引起的性交疼痛

(1)生殖道畸形:包括陰道下段各種解剖異常,如陰道縱隔、雙陰道、處女膜肥厚、處女膜閉鎖、陰道口先天性狹窄、女性假兩性畸形、特納綜合征伴有陰道短小、子宮異常發育等。

(2)會陰部皮膚及軟組織損傷:暴力撕裂、擦傷、脫皮等損傷;未能很好愈合的外陰切開術,如不熟練的盆底部修補術或子宮脫垂懸吊術造成的瘢痕或攣縮;處女膜裂痕或處女膜傘裂傷及水腫等。

(3)泌尿器官病變:尿道肉阜、尿道憇室、尿道膨出、膀胱膨出等。

(4)性器官病變:陰蒂包莖、陰蒂神經炎、陰蒂包皮炎;前庭大腺囊腫;黏膜白斑病;外陰萎縮等。

(5)外科病變:患疝氣(股疝)也常常產生發作性的性交疼痛。

(6)急性感染性疾病:陰唇或陰道膿腫可造成局限性銳痛或灼痛;宮頸炎嚴重時引起疼痛;膀胱炎或尿道炎造成陰莖抽動時陰道前壁疼痛;子宮肌炎造成深部刺激痛;陰道感染滴蟲、淋球菌、念珠菌所致急性炎症;盆腔炎引起下腹部疼痛;尖銳濕疣、生殖器皰疹等可產生會陰部疼痛;腸炎、嚴重痔瘡、直腸陰道瘺、膀胱直腸瘺等造成局部或彌散性性交痛。

(7)白塞綜合征(眼-口-生殖器綜合征):眼部、口腔、生殖器、大小陰唇及子宮頸或陰道均有損傷。

(8)產後使用某些化學藥物試圖使陰道恢複產前緊張度而造成瘢痕及其他損傷。

(9)腫瘤:陰道、宮頸、子宮的腫瘤,尤其是癌症。

(10)其他:靜脈曲張、撕裂、子宮內膜異位症造成闊韌帶損傷時常導致陰道深部疼痛,性交結束後仍持續數小時之久。子宮內膜異位症引起的臨床病變變化很大,主要是異位內膜在腹腔中種植部位不同所致。子宮內膜異位症在觸診時一般可以摸到局部結節,在B超與腹腔鏡檢查時可以對發現異位內膜結節作出明確診斷。內膜異位症有時與月經周期變化有相關性。

(11)單側性交疼痛:往往與單側卵巢病理變化有關,如與卵泡發育、成熟、排卵、黃體破裂、宮外孕等有密切關係。

(12)少見原因:如銳性恥骨緣所致。