揭開眼眶腫瘤的8層麵紗
護身
作者：魏銳利
魏銳利 上海長征醫院眼科主任醫師 主任醫師、教授，科主任，博士生導師。著名眼眶腫瘤專家，專治各類眼眶腫瘤、眼眶骨折，甲亢突眼，甲狀腺相關眼病（甲狀腺突眼），擅長眼眶腫瘤手術，尤其是眼眶腫瘤等疑難病症的診斷和治療。
眼眶怎麼也會得腫瘤？
眼眶實際上是很多骨壁組成的一個腔；這個腔起到一個容納眼球還有眼球後麵軟組織、神經、血管的作用，它裏麵有很多脂肪，很軟。我們把這個眼眶中所有發生的腫瘤，都叫眼眶腫瘤，就是說除了眼球上的，包括發生在眼球後麵跟眼眶骨壁之間的腫瘤，這裏麵含有肌肉、神經、脂肪，都可能發生腫瘤。
眼眶腫瘤都有哪些？
眼眶腫瘤可分成兩大類，一類就是良性的，一類是惡性的。
良性腫瘤是一個膨脹性的生長，從小到大。如果個頭比較大的話，就會壓迫周圍的神經、血管和肌肉，如果壓迫視神經了，那這個患者可能就會失明了。常見的有海綿狀血管瘤、神經鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。
那麼惡性腫瘤是什麼樣呢？惡性腫瘤它可以向周圍生長，比如說它向周圍的這些孔隙來生長，還有眼眶深部；甚至可以往腦子裏生長，甚至可以順血流生長，就可以直接危及生命。常見的眼眶惡性腫瘤有成人的淋巴瘤、淚腺多形性腺癌，小孩的橫紋肌肉瘤等。
眼眶腫瘤患者有哪些感覺？
有時候病人如果感覺有眼睛的脹痛，甚至頭暈、頭痛的感覺，或者發現一些眼睛的腫脹、眼球輕度的突出，或者視力模糊、視物重影，這個時候還是要重視起來，最好到醫院去查一下。
眼眶腫瘤早期典型症狀：1.外形：眼球突出；2.感覺：眼部腫脹、頭痛頭暈；3.視物：重影或模糊；4.自檢：摸到腫塊。
醫生如何確定患者得了眼眶腫瘤？
有時候眼眶腫瘤在早期長得並不是很大，它沒有壓迫眼球，也沒有壓迫視神經，可能眼球突出的症狀不是很明顯，視力下降的情況也不是很明顯，是比較隱秘的。如果腫瘤慢慢長大了，壓迫了眼球了，使眼球變形了，可能造成眼底水腫，造成視物變形的情況，或者壓迫了視神經了，視力要下降。醫生可以通過做眼眶的B超、核磁共振、CT等影像學的檢查，判斷有沒有眼眶的腫瘤。
還有哪些病很像眼眶腫瘤？
眼眶腫瘤最常出現眼球突出。除了眼眶腫瘤以外，有很多疾病也會出現眼球的突出，比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、淚腺炎等眼眶的炎症；另外，眼眶還會有寄生蟲、細菌的感染，有時候還會有眼眶的血管變異，這些時候同樣也有眼球突出。不過，通過影像學檢查可以判斷是腫瘤還是其它毛病。
眼眶腫瘤有哪些治療方法？
有些眼眶腫瘤是不必要急於開刀的，比如說幼兒長了腫瘤之後，不需要及時去手術，當然我們是指良性的；還有眼眶深部的腫瘤，它和神經、血管粘連得非常緊密，如果初步判斷是良性的，也可以不及時去手術。
大部分的眼眶腫瘤都需要手術去治療，手術治療的效果還是不錯的。那麼對於有些腫瘤，特別是惡性的眼眶腫瘤做完手術以後要進行後續的放療或者化療，進一步地殺死腫瘤細胞。
眼眶腫瘤患者如何選擇治療措施？
一般發現了眼眶腫瘤，應在全身情況允許的情況下盡快做手術。還有一點非常重要，應該到正規的、能夠做眼眶病手術的大醫院去做手術，這樣才能保證手術質量。
我們要達到一個令病人滿意、我們又非常滿意的雙重手術效果，應該是這樣的：第一，把腫瘤能夠完整地取出來，不複發；第二，要確保血管、神經、肌肉、骨頭不損傷；第三，不留明顯的疤痕。此外，還必須減少並發症。