中醫診病為何要觀舌
在就診時，中醫總要認真觀察病人的舌頭。
察舌又稱舌診，是望診的重要內容之一。髒腑通過經絡與舌發生聯係，髒腑的精氣可上營於舌，髒腑的病變也可從舌象的變化上反映出來。所以望舌可以診察內髒病變。
舌與髒腑相關的部位是這樣劃分的：舌尖部是反映心肺的狀態；舌中部反映脾胃的狀態；舌根部反映腎的狀態；舌邊部反映肝膽的狀態。
望舌主要是觀察舌質與舌苔的變化。正常的舌質柔軟，活動自如，顏色淡紅。如果出現異常則是病態。
舌苔是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，幹濕適中，不滑不燥，病苔則是胃氣挾邪氣上蒸而成。
當然，舌診固然重要，但正確的診斷還必須聯係病史，參照其他症狀和體征進行全麵的分析，故中醫看病首先要察看舌頭。
從舌質巧辨病症
1.舌質淡
淡白舌多見於貧血症、營養不良、慢性腎炎、內分泌腺功能不足等疾病。
2.舌質紅
整個舌頭發紅，常見高熱症或化膿性感染。若由紅轉絳，患者心神不安，要預防敗血症；舌邊發紅，常見於高血壓、甲狀腺機能亢進和發燒；舌尖發紅，常因勞累、失眠，消耗過多，導致體內維生素或其他營養物質缺乏所致。
3.楊梅舌
舌質紅而有刺，類似楊梅，稱為楊梅舌，常見於猩紅熱或高熱持續幾天以上的患者。
4.舌質青紫
多提示缺氧或血液循環障礙，常見於慢性支氣管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。另外，婦科疾病和胃腸疾病也可出現青紫舌。
若舌質長期呈暗紅或紫色，要警惕癌症侵擾。大多數癌症患者的舌質呈暗紅或紫色，其中食管癌、賁門癌呈現率最高。
5.瘀點瘀斑
少女舌尖或舌側部位出現分散的青紫色瘀點或瘀斑，常表示有月經失調、痛經或子宮功能性出血等病症；成年人的舌質出現這種情況，則表示體內有瘀血存在。
從舌形巧辨病
正常人的舌形應該是不胖不瘦。出現某種疾患時，舌形有可能會出現異常變化。
1.裙邊舌
舌頭超過兩邊口角的範圍，顯得浮腫而嬌嫩，舌邊有齒印，猶如裙子的邊緣，即裙邊舌。多見於營養不良，尤其是缺乏蛋白質。
2.腫脹舌
舌胖大，不得不把舌頭伸出口外，多見於甲狀腺機能減退症、肢端肥大症。若是充血腫脹，呈藍紅色，則是肝硬化的特異性表現。
3.瘦癟舌
多見於慢性消耗性疾病，伴有全身消瘦。
4.芒刺舌
常見於高熱和肺炎。經常吃粗渣滓食物，如甘蔗，舌乳頭也會有芒刺。
另外，如果長期缺乏維生素，舌麵上的味蕾會叢聚在一起，形成溝脊的現象。當營養不良或體液虧乏時，舌麵上的味蕾會消失，光滑如鏡麵。
從舌態巧辨病
正常人的舌態應該柔軟靈活，當機體出現某種疾患時，舌態可能會出現異常變化。
1.舌痿軟
常見於唾液分泌減少、神經係統疾患、舌肌無力等症。
2.舌強硬
常見於乙型腦炎、高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震蕩、腦挫傷等症。
3.舌歪斜
常見於腦血管意外、舌下神經損傷、麵神經麻痹等症。
4.舌顫動
常見於體質虛弱、甲狀腺功能亢進、衰老、酒精中毒、神經官能症等。
5.舌縱
常見於克汀病、伸舌樣癡呆、毒血症等症。
6.舌縮
常見於急性心肌梗塞的休克期，肝性腦病、乙腦深昏迷等症。
察舌苔巧辨病
正常人的舌苔薄白而清淨，幹濕適中，不厚不膩，不滑不燥。當機體出現不適時，舌苔也會出現相應的變化。
1.苔白厚而滑
滑是指非常濕潤，看上去反光增強，常見於慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張症。患這些病症後，常會咳吐大量痰液。
2.黃厚苔
多半是淺表性胃炎、胃潰瘍。黃色的深淺與炎症的輕重成正比。胃熱傷津者亦可見。
3.灰苔
多見於體弱者患熱性病，或病久兼消化不良。
4.白苔
出現在舌中間，預示著十二指腸病變；出現於舌體後1/3，提示小腸與大腸病變。
5.地圖舌
舌麵呈點片狀白色頑癬，形似地圖狀，稱為地圖舌。表明消化不良。