24小時腦電圖檢查不僅延長了記錄時間，而且還記錄到清醒及全部睡眠過程的腦電圖，因而大大增加了癲癇的陽性率。
此外24小時腦電圖還可以做鑒別診斷之用。有些非癲癇的發作性疾患如腸絞痛、頭痛、眩暈等等，需要鑒別是否為癲癇發作，也可做24小時腦電圖。若在檢查過程中記錄到發作性疾患出現的時間，但此時腦電圖並無異常放電，基本上就可以肯定不是癲癇發作。
有時家長描述病兒的情況很像癲癇發作，但醫師並未見到，此時也可做24小時腦電圖以明確診斷。筆者曾遇到幾個“病兒”，年齡都在6個月至1歲之間，家長述說孩子經常在白天清醒時“抽風”，“抽風”時兩眼直視，咧嘴或咬牙，臉色發紅，全身用力，兩臂舉起，屈肘握拳，微微顫抖，持續數秒鍾後自然緩解，一日發作數次。在其他醫院做常規腦電圖報告為“輕度異常”或“中度異常”（但無癇樣放電）。這些症狀聽起來很像癲癇，並且有個別病兒已開始服用抗癲癇藥物。但經過24小時腦電圖檢查，其結果正常，在描記期間家長記錄到幾次“發作”，在腦電圖上並無異常改變，最後排除了癲癇。經過隨診，“病兒”的“抽風”大多在幾個月後自動消失。這是正常小兒在發育過程中出現的一些特殊動作。
十二、CT和磁共振無法診斷是否為癲癇
CT是“電子計算機斷層掃描”的英文縮寫。它利用X線斷層掃描，把接收到的信號輸入到計算機，再由計算機轉化為圖像。進行腦CT檢查是把腦子分成若幹層，每層拍出一張圖片，來反映腦子深部的情況。
CT有很多優點，是一種無痛苦、無損傷、無危險、快速方便的輔助檢查方法。假如腦子有結構上的異常，做CT檢查很容易被發現。腦腫瘤、腦畸形、腦出血、腦萎縮、腦積水、異常鈣化、腦水腫等都可從CT片子上顯示出來。頭顱CT不僅可以反映病變的部位和大小，還可以了解周圍腦組織的情況，協助判斷病變的性質。
近30多年來，由於應用了CT檢查，很多原來認為是“原發性”的癲癇找到了病因。不同類型的癲癇，CT的陽性率也不一樣，一般說來，部分性發作的癲癇陽性率較高，全身性發作的癲癇，陽性率較低。
雖然CT能發現大腦結構性的病變，但也有其局限性，如在顱腔內某些部位（如顱骨底部）的病變，由於骨質圖像的幹擾不易顯出。又如很多疾病假如密度相似，也不容易區分，像炎症、脫髓鞘病變或某些腫瘤在圖像上均表現為低密度，CT不容易將它們區別開來。另外，由於每層距離的限製，太小的病灶不易發現。
癲癇是一種發作性疾病，很多病人腦子並沒有結構上的改變，做CT檢查往往表現正常，因此CT正常並不能否定癲癇的診斷。CT的作用隻是幫助尋找癲癇的病因。但也不能認為隻要CT有異常，這異常就是癲癇的病因。還需要根據病情具體分析，有些異常發現和癲癇並沒有直接關係，如腦外積水、透明隔間隙增寬等。
磁共振（MRI）是通過體外高頻磁場和物體的相互作用來完成成像過程。它不含放射線，對人體無害，可完成腦部原子核分布的三維成像，同時拍攝出三個方麵的圖形（矢狀麵、水平麵、冠狀麵）。磁共振對腦腫瘤或其他結構異常圖形比CT更清晰，而且不受骨像幹擾，對顱底和腦幹部位的小病變也能顯示出來。有時CT不能顯示的等密度病灶，特別是對一些脫髓鞘性疾病，磁共振卻可以顯出。
磁共振檢查也有其局限性，它對顱內鈣化不能顯出。而且掃描時間較長，需數分鍾保持不動的姿勢，這對小兒來說配合起來較困難，往往需服用鎮靜劑才能完成。其檢查費用較CT更為昂貴。
和CT一樣，磁共振對尋找癲癇的病因有幫助，但不能根據磁共振的正常與否來否定或肯定癲癇的診斷。