一、抗癲癇藥物治療原則
癲癇的主要治療方法，目前還是依靠藥物，在應用藥物治療時，一般應遵循以下幾個原則。
（1）盡量早期治療：若診斷明確，而且已發作多次，應立即開始治療，以避免發生驚厥性腦損傷。但對一些沒有明顯器質性腦疾病，找不到任何原因的癲癇，若首次發作並不嚴重，也可暫時不開始服藥，但需密切觀察；若再有反複發作，則應開始服藥。小兒良性癲癇第一次發作後可暫不用藥，但需密切觀察。
（2）根據發作類型選藥：癲癇發作類型較多，根據不同發作類型，選用不同藥物。
（3）治療先由一種藥物開始：頑固的難控製的發作可用兩種以上藥物。
（4）從小量開始，及時調整藥量：注意個體差異及年齡特點，從小劑量開始，必要時逐漸加量，直到發作完全控製。發作控製後也要根據小兒體重變化，參考藥物血濃度及時調整藥量。
（5）服藥要規律：為了保證藥物在血中的濃度盡量穩定，服藥要規律。要長期、不間斷地服藥，“三天打魚，兩天曬網”的斷斷續續服藥，血中達不到有效的濃度，起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡單化，以保證正常生活。
（6）療程要長，停藥過程要慢：癲癇是慢性病，需長期服藥，一般主張在發作停止以後（而不是在用藥開始以後）繼續再服藥2～4年，然後經過0.5～1年的減藥過程，最後停藥。
（7）定期複查，注意藥物毒副作用：定期複診，注意有無抗癲癇藥物的毒副作用，及時調整藥量或更換藥物，複診時除一般體格檢查外還需要檢查血象，肝、腎功能，如有條件應定期監測血中藥物濃度。腦電圖也需定期複查。
二、癲癇病需長期服藥
癲癇病發作突然，像是一種急性病，但治療起來卻是一個漫長的過程，療程不是幾周或幾個月，而是要以年計算。很多病人由於不能堅持服藥而治療失敗。尤其是當服藥1～2個月未再發作往往就堅持不下去了，於是自行減藥，結果造成複發。
所謂長期服藥，一般主張在發作控製以後（而不是用藥開始以後）繼續再服藥2～4年，然後再開始減藥。有的研究結果認為，假如控製發作已2年才開始減藥至停藥，這時複發的機會就不大了，但也有的研究指出，若控製發作3年後再開始減藥，複發的機會就更少了。
影響複發的因素很多，最主要的是發作的類型，部分性發作比全身性發作複發率高，失神小發作複發率最低，複雜部分性發作複發率高，嬰兒痙攣症及蘭諾克斯綜合征複發率高。
若發病早期就能用藥物控製發作的，這種病孩複發的機會少。控製發作以前若發作頻率高的病孩，或病程長的複發機會就大。若腦子有器質性病變的複發率也高，有神經精神發育障礙合並智力低下的複發率也高。
需要多種藥物聯合應用才能控製發作的複發率高。腦電圖多次檢查均正常的複發率低。若停藥前腦電圖仍有異常放電的複發率高。
不同類型的癲癇在發作控製以後繼續用藥的時間不太一樣。失神小發作、良性癲癇在完全控製發作後大約再用藥2年。複雜部分性發作在完全控製後還應繼續用藥3～4年。其他類型3年左右。若急性感染（如腦炎）伴發的癲癇，療程可以稍短，在驚厥控製後再用藥1～2年即可逐漸減藥。當然，還有一部分病人無法減藥，一減藥就犯病，這種情況就需長期用藥。
抗癲癇治療需長期服藥還意味著減藥過程要慢，從開始減量至完全停藥，一般需要0.5～1年的時間。
例如一病孩，每天吃3片卡馬西平，現在開始減量，按每2個月減半片的速度減量。具體的做法是：減藥最初2個月每天吃2片半；第3、4個月每天吃2片；第5、6個月每天吃1片半，以此類推，直到全部減完。