苯妥英鈉是苯妥英的鈉鹽，商品名為大侖丁，作為抗癲癇藥已應用50餘年。它用於強直-陣攣性發作、強直發作及部分性發作，不適用於失神發作。
苯妥英鈉在血中達到治療效果所需的劑量與中毒劑量很接近，且有些中毒症狀在小兒中又不易發現，因此一般在小嬰兒的抗癲癇藥中，不選用此藥。但苯妥英鈉靜脈製劑常用來治療癲癇持續狀態。
在苯妥英鈉用於小兒的劑量為每天5～10毫克／千克，分2次服用。本藥半衰期為12～22小時，連續用藥7～10天即可達穩態血濃度。治療癲癇持續狀態時按15～20毫克／千克體重靜脈注射，一次量不超過0．3克。
苯妥英鈉不良反應較多，與用藥劑量有關的毒性反應如胃腸道不適、惡心、嘔吐、胃痛、便秘等。神經係統反應也較多，如頭痛、眩暈、眼球震顫、失眠、精神錯亂、運動失調、視覺模糊甚至發作增多。
神經係統不良反應和血中藥物濃度密切有關。研究結果證實，出現眼球震顫時血藥濃度為20～30毫克／毫升；出現共濟失調時血藥濃度為30～40毫克／毫升；出現嗜睡、譫妄時血藥濃度為40～50毫克／毫升。其中眼球震顫是出現最早最常見的中毒體征。不良反應在藥物減量或停藥後可以消失，在短期中毒時是可逆的。若長期處於高血藥濃度下，可致永久性神經細胞損害。
長期服用可發生慢性毒性反應，引起牙齦增生、皮膚粗糙、多毛症、軟骨病、免疫功能障礙。慢性中毒還可致記憶力減退、注意力不集中、小腦萎縮、言語障礙、人格改變等。
苯妥英鈉的過敏反應如皮膚瘙癢、皮疹、肝功能受損、血小板減少、貧血等。
十二、安定和氯硝基安定的作用
安定的化學名稱是苯甲二氮革，藥典中稱為“地西泮”。安定具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌肉鬆弛等作用。它一般不單獨用來長期治療癲癇，但靜脈注射可控製癲癇持續狀態。
安定的特點是吸收快，靜脈注射後立即達峰濃度，口服後1小時血濃度即可達峰值，直腸灌注吸收迅速，大多數病人6～10分鍾可達高峰。但安定肌肉注射吸收緩慢而且不可靠，不能達到即刻止驚的目的。在治療癲癇持續狀態時靜脈推入安定，可立即終止驚厥。靜脈注射時按0．3～05毫克／千克體重計算，5歲以下1次注射不超過5毫克，5歲以上1次注射不超過10毫克。注射時速度不宜過快，按每分鍾推入1毫克的速度進行，注射過快會引起呼吸抑製，有時因藥量太少，不易掌握注入速度，可用注射用水（或0．9％鹽水或5％葡萄糖液）稀釋後注射。不論用何種溶液稀釋，都會產生混濁，但不影響療效，可以應用。靜脈注射時藥液可刺激血管內壁，因此在注射安定後再注射少許0．9％鹽水或5％葡萄糖液以衝洗靜脈。
還有人用安定栓劑預防熱性驚厥複發，如在小兒發熱時立即將一粒每劑5毫克的安定栓劑塞入小兒的肛門內，連用1～2天（如發熱已退，可以縮短用藥時間）。
安定的不良反應表現為嗜睡、眩暈、疲乏、運動失調、惡心、頭痛等。
氯硝基安定又稱氯硝西泮，各型癲癇均可應用，尤其對失神及肌陣攣效果明顯，蘭諾克斯綜合征也可應用。靜脈注射可用來治療癲癇持續狀態。應用後可使腦電圖的癲癇樣放電立即停止。口服後30～60分鍾即可發揮作用，1～4小時血濃度達高峰。半衰期為20～40小時，服藥2周後達穩態血濃度。
氯硝西泮片劑有0．5毫克及2毫克兩種，1歲以下小兒每天服用0．5～1毫克；1～5歲每天服用1～3毫克；6～12歲每天服用3～6毫克。每天分1次或2次服用。用藥應從小量開始，以減少嗜睡、無力等副作用。
應用氯硝基安定靜脈注射治療癲癇持續狀態時，每次按0．05毫克／千克計算，每次最大量不超過10毫克，緩慢靜脈推注，每秒鍾0．1毫克。
氯硝基安定的不良反應為嗜睡、乏力、肌張力低下、呼吸道分泌物增多。個別小兒用後可有不安、焦慮及行為異常。