(3)速尿、雙氫克尿噻和依他尼酸等利尿的藥物,對胰島素的分泌有抑製作用,血糖也就會升高。
(4)煙酸類藥物能夠使糖耐量下降,而且通過末梢組織抑製機體對葡萄糖的利用,升高血糖。
(5)重型糖尿病患者應該少用一些含糖量比較大的藥物,如咀嚼片、各類含片和添加了較多蔗糖的甜味劑等。
(6)土黴素、四環素、慶大黴素等能夠在人體內產生大量的乳酸,容易引發酮症酸中毒。
(7)達舒平、保泰鬆、氯黴素、生長激素、碘造影劑等藥物都可以誘發低血糖反應。
糖尿病患者有並發症而需要使用其他藥物時,應該定期檢測血糖,防止低血糖。
糖尿病患者慎用感冒藥
不少患了感冒的糖尿病患者聽信電視中鋪天蓋地的藥品廣告,常去藥店自己購買感冒藥。但是,糖尿病患者絕不能盲目地吃感冒藥。
目前市場上感冒藥的品種很多,藥品名稱五花八門,所含的有效成分按作用機理分為以下幾類:
(1)乙酰氨基酚,有解熱鎮痛的作用。
(2)鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿,是血管收縮劑。感冒時,鼻黏膜血管擴張充血、黏膜腫脹,造成鼻塞、流涕,用此類藥後能使鼻道暢通。
(3)氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定類,能發揮抗過敏效用,可減少呼吸道分泌物,減少打噴嚏。
(4)氫溴酸右美沙芬,能鎮咳。
(5)其他類如咖啡因,引起中樞興奮;金剛烷胺類,起到抗病毒作用。
幾乎所有感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的複合製劑,如白加黑,含有乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬,感冒類藥物基本上大同小異。
糖尿病易引發多種並發症,絕大多數糖尿病患者都存在不同程度的心腦血管病變。服用含有血管收縮成分的感冒藥會增加中風的危險性。
感冒藥有解熱鎮痛的功效,解熱也就是退燒,退燒勢必會出汗,而出汗會使血糖升高。此時如果不補充水分,會減慢血液流速,使血液濃縮呈高凝狀,這對已經有血管病變的糖尿病患者來說是雪上加霜,容易在血管內形成血栓,使重要組織器官梗死,後果非常嚴重。
糖尿病患者得了感冒,最好去醫院就診,在醫生的指導下進行治療。
羅格列酮傷害骨骼
羅格列酮商品名為文迪雅,是糖尿病患者使用最普遍的藥物之一,屬於噻唑烷二酮類降糖藥,通過提高胰島素的敏感性起到降低血糖的作用。
最近的研究顯示,糖尿病患者若長期使用羅格列酮,可能會加速骨質的流逝,使骨頭不斷變薄,甚至發生致命性的骨折,引發多種危險。這項研究主要由加利福尼亞州的羅恩·埃文斯博士負責,他發現羅格列酮有兩項作用,一個是促進骨質的溶解,另一個就是減弱新骨質的形成。因此,長期服用羅格列酮的糖尿病患者就可能出現骨質疏鬆症狀。
專家建議,有骨質疏鬆性骨折危險因素的患者應考慮用其他藥物代替治療糖尿病。
謹慎服藥防心病
羅格列酮和吡格列酮是最常見的治療糖尿病的藥物,但是,最近的研究發現,這兩種藥物都增加了糖尿病患者並發心髒病的風險。
研究數據顯示,服用羅格列酮的糖尿病患者患心髒病的風險提高到了30%~43%,並且使患心髒病的死亡率提高了64%。而且,服用羅格列酮,沒有心髒病史的患者也可能會患心髒病。心髒病對糖尿病患者來說至關重要,因為有2/3的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。
所以,有心力衰竭傾向的糖尿病患者不能使用羅格列酮和吡格列酮,缺血性心髒病患者在使用羅格列酮前也要對其風險性進行評估,權衡之後再用。在一些特殊的情況下,羅格列酮還有可能會和胰島素一起使用,那麼,患者應進行嚴密監測。
這兩種降糖藥的降糖效果明顯,深受糖尿病患者的青睞,但是,在使用之前還應根據自身病情的具體情況,再決定是否適合使用該藥物。
同類降糖藥不能合用
降糖藥有許多種,糖尿病患者常用的主要有雙胍類、α葡萄糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑和促胰島素分泌劑等,這些藥物的作用原理各不相同,但同類藥物的作用機製大部分都是相同的,患者沒必要同時服用同種類的降糖藥。而且,糖尿病患者同時服用同類降糖藥會增加藥效,加大了降糖作用,可能會造成低血糖。同時,同類降糖藥的副作用也隨之加大。
因此,糖尿病患者不宜同時服用同類降糖藥。在生活中,比較常見的錯誤用藥案例,如將消渴丸和美吡達一起用,這兩種藥同屬於磺脲類降糖藥;其他的還有將二甲雙胍和苯乙雙胍這兩種雙胍類藥物一起用。
服藥時仍需控製飲食
糖尿病的控製治療需要“五駕馬車”,即糖尿病知識教育、飲食控製、運動、藥物治療和自我監控這5個方麵。其中,飲食療法是基礎,為藥物充分發揮療效創造有利條件。因此,糖尿病患者在服用藥物的過程中不可忽略飲食,飲食控製好了,藥物治療才能達到理想效果。