正文 第28章 並發症的預防與護理(1)(1 / 3)

糖尿病並發症有急性和慢性兩種,在這些並發症中,輕者能夠引起皮膚病變、口腔病變、神經病變等身體輕微的變化,重者能引發心腦血管病變以及腎功能衰竭等嚴重威脅生命的疾病。

這些並發症的發生都是因為血糖不正常的波動引起的,所以,預防糖尿病並發症最關鍵的就是嚴格控製血糖。除了服藥外,糖尿病患者掌握的糖尿病知識越多,自我保健就做得越好,從而能很好地預防並發症需要多了解糖尿病並發症的預防和護理知識。

糖尿病急、慢性並發症

糖尿病是一種能夠引發多種並發症的疾病,很多患者得了糖尿病卻不自知,而是在出現並發症如高滲性昏迷、心肌梗死或腦卒中等症狀時才去醫院就診,發現糖尿病。因此,糖尿病的預防就顯得尤為重要。糖尿病的並發症分為急性並發症和慢性並發症。

糖尿病急性並發症:糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷、急性感染和糖尿病治療過程中低血糖症等。

糖尿病的慢性並發症主要有以下三種類型:

(1)大血管並發症,主要表現為心血管、腦血管和下肢血管發生病變。

(2)微細血管並發症,包括眼底病變和腎髒病變。

(3)神經病變,一般有運動神經、感覺神經、血管、內髒以及內分泌功能的自主神經病變。

早期預防糖尿病並發症

糖尿病並發症的有無和嚴重程度關係到患者的生命健康,做好並發症的預防,糖尿病患者不僅能保證健康,還能延長壽命。引發糖尿病並發症主要是由患者對糖尿病的控製不良和不健康的生活習慣所致。因此,糖尿病並發症完全可以早期預防,早期幹預。在治療糖尿病的最初,患者就應注意預防糖尿病並發症,主要包括以下幾點:

(1)積極與醫護人員配合,科學地治療糖尿病,將血糖長期控製在正常或接近正常的水平。

(2)堅持適量的運動,維持體重,對降血糖、降血壓、降血脂都有幫助,並能預防各種並發症。

(3)不吸煙,不酗酒,合理膳食,養成良好的飲食和生活習慣。

(4)定期做檢查,檢查內容包括眼底、心電圖、腎髒、足部和神經係統。

從誘因預防糖尿病急性並發症

對糖尿病患者來說,大部分急性並發症的出現都是有誘因的,如暴飲暴食、感染、停用藥物和應激狀態等。一般情況下患者進行手術,或者出現急性心肌梗死、腦溢血、腦梗死等症狀時,都被稱為處於應激狀態。這些誘因使糖尿病患者的血糖大幅度波動,很容易引發急性並發症,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和糖尿病非酮症高滲綜合征等。

糖尿病患者若想預防此類急性並發症,就應該從其誘因出發。在治療糖尿病的過程中,患者應養成良好的生活習慣,避免暴飲暴食,避免感染,合理用藥,科學治療,當處於應激狀態時應提高警惕,做好護理,避免並發症的出現。

另外,糖尿病患者還需要及時發現糖尿病並發症。當糖尿病患者“三多一少”的症狀加重時,或者神誌發生了改變,並出現食欲減退、惡心嘔吐、乏力和精神差等症狀時,很可能就是發生了酮症,患者應該及時到醫院檢查尿酮,並增加血糖檢測的頻率。如果患者的血糖高於16.6毫摩爾/升,而且尿酮呈陽性,就有發生糖尿病酮症或酮症酸中毒的危險。如果患者的病情比較嚴重,還應進行血酮檢測、血氣分析、血電解質檢測、血滲透壓和血乳酸的檢測等。

糖尿病並發症是糖尿病惡化的反應,嚴重威脅糖尿病患者的生命健康。糖尿病患者應積極進行治療,盡量避免糖尿病並發症誘因的產生,多和醫生交流,爭取早預防、早發現,科學預防並發症。

預防低血糖症

低血糖會使糖尿病加重,並引發一些其他的並發症,嚴重威脅糖尿病患者的生命健康。因此,防止低血糖的發生是治療糖尿病的最佳措施。所謂防患於未然,糖尿病患者預防低血糖應做到以下幾點:

1.合理用藥

用藥過量是引發糖尿病低血糖症的主要原因。糖尿病口服降糖藥應根據病情及時調節劑量,特別是並發有腎病、肝病和心髒病的患者更要注意。注射使用胰島素的患者,應了解和掌握胰島素的特點和使用方法,並定期更換注射部位,避免皮下硬結的產生,保證機體對胰島素的吸收。

2.養成良好的飲食生活習慣

為了預防低血糖,糖尿病患者應該養成少食多餐的飲食習慣,可以在每日三餐的基礎上再加2~3餐,時間最好是上午9∶00~10∶00,下午3∶00~4∶00,晚上10∶00以前即睡覺前,加餐的食物為從原三餐中勻出的食物。對於正在進行胰島素治療的患者,應避免空腹飲酒,因為空腹飲酒可能會刺激機體分泌胰島素,從而導致低血糖。糖尿病患者在飲酒前應先吃點東西,進食含有一定量碳水化合物的食物,如麵包、餅幹等。糖尿病患者需戒煙限酒,保持每天穩定的食物攝入量,養成良好的飲食生活習慣。